Los Laxantes, Osmóticos y Emolientes

Emolientes
Son sustancias tensioactivas que cuando se administran oralmente actúan como humectante del bolo fecal, facilitando la captación del agua por las heces y la interposición en las mismas de sustancias grasas que ayudan a ablandar y lubrificar el bolo fecal.

La más utilizada es:
- Docusatosódico
Indicadas cuando las heces son muy duras

Los Laxantes, Incrementadores del bolo intestinal y Lubrificantes

Incrementadores del bolo intestinal
Los más utilizados son:
- Metilcelulosa
- Agar
- Semillas de Plantago

Se hinchan debido a la absorción de agua y al incrementar el bolo intestinal, aumentan el peristaltismo (movimiento), facilitando la evacuación de las heces. Se administran por vía oral, antes de las comidas y con abundante agua. La acción se hace patente al cabo de unos días.

La Enfermedad de Parkinson Parte 1

Es un trastorno neurovegetativo que afecta al Sistema nervioso en el área encargada de coordinar la actividad, el tono muscular y los movimientos. 

Los síntomas son numerosos y variados, los movimientos de carácter voluntario son más lentos de lo normal y de lo que desea el propio paciente.

Los Laxantes, introducción

La defecación es una función corporal variable que está sujeta también a las influencias externas. Las características varían considerablemente en función de la edad, fisiología, dieta, influencias sociales y culturales.

El control de la motilidad intestinal es neurohormonal y local, aunque la evacuación de los contenidos intestinales es controlada de forma voluntaria.

La Esparraguera, diurética

Las partes utilizadas son la raíz, el rizoma y los turiones (brotes jóvenes). Florece a finales de la primavera.

Se emplea en estados en los que se requiera un aumento de la diuresis (diurética). 

La Terapia Hepática, Lipotrópicos

Tenemos dos tipos de protectores hepáticos:
- Silimarina y extractos del cardo mariano (Silybum marianum)

- Combinaciones de varios aminoácidos implicados en el ciclo de la urea (fundamentalmente la L-arginina).

La Inmunoterapia

Es cualquier tratamiento que se aproveche del sistema inmunitario para luchar contra las enfermedades. En la actualidad existen 4 estratagemas que encajan bajo el epígrafe de inmunoterapia anticancerosa:

- Inhibidores de checkpoint.
- Terapia celular con linfocitos T.
- Anticuerpos bi-específicos.
- Vacunas anticancerosas.

La Terapia Biliar Parte 2

Terapia del tracto biliar: Colagogos y Coleréticos
Existen dudas si tiene aplicación aprovechable en la práctica clínica, Ambos están contraindicados en casos de obstrucción de las vías biliares.

Colagogos: estimulan la expulsión de la bilis retenida en la vesícula (provocando la relajación de esfínter de Oddi y/o estimulando la contracción de la vesícula).

Las Quemaduras, tratamientos con Plantas medicinales Parte 2

Algunos de los antibióticos que se utilizan tópicamente son (medicamentos):

- Sulfadiazina de plata 1%: Es el antibacteriano tópico de primera elección, activo frente a Pseudomonas spp. y Staphylococcus aureus (frecuentes en las sobreinfecciones por quemados). Efectivo contra Bacilos gram-positivos, Bacilos gram-negativos, levaduras y derterminados hongos.

La Terapia Biliar Parte 1

El tratamiento farmacológico de la litiasis biliar se basa en reducir la relación colesterol / sales biliares hasta el punto de que la bilis no esté saturada en colesterol. 

En estas condiciones el cálculo de colesterol se va disolviendo lentamente hasta que el tamaño permite la expulsión.

El Zinc

En 1886 Forchhammer aisló Zinc de las cenizas de Fucus vesiculosus. 

El Zinc es un oligoelemento esencial para los seres humanos.

Los Antieméticos y Antinauseosos Parte 3 - última

- Cannabinoides: Su acción es desconocida, aunque posiblemente relacionado con la acción sobre receptores opiáceos.

• Tetrahidrocannabinol
• Nabilona

Las Quemaduras, tratamientos con Plantas medicinales Parte 1

Las quemaduras son lesiones en los tejidos producidas por el contacto directo de éstos con cáusticos químicos, electricidad, gases, líquidos, radiación o superficies calientes y, como consecuencia de ello, se produce la muerte celular.

La gravedad de la quemadura depende de la profundidad, extensión y la zona anatómica afectada. Cuando afectan de forma extensa (superficie corporal total quemada sea mayor al 15-20% o son profundas (quemaduras dérmicas profundas y subdérmicas, requieren de tratamiento en centros especializados.

Los Antieméticos y Antinauseosos Parte 2

Según el mecanismo de acción, los principales antieméticos se pueden dividir en:

- Anticolinérgicos: Ejercen un bloqueo anticolinérgico (relacionado con la transmisión del impulso del órgano del equilibrio).

Los Antieméticos y Antinauseosos Parte 1

El mecanismo del vómito es complejo por que es una respuesta a diversos estímulos y situaciones fisiopatológicas. 

El centro del vómito recibe impulsos procedentes de la llamada "zona gatillo" quimioreceptora del aparato vestibular, del sistema límbico, de receptores intracraneales, del tracto gastrointestinal, etc..

La Eneuresis nocturna

No es una enfermedad pero si la eneuresis o incontinencia urinaria se alarga, puede convertirse en un problema que afecta a la dinámica familiar y a la vida del niño, ya que provoca mala calidad del descanso nocturno, estrés y disminución de la autoestima.

Según la Asociación Española de Pediatría, el control de esfínteres se consigue entre los 3-4 años de edad.

Los Medicamentos para las alteraciones funcionales Gastrointestinales Parte 2

Otros

Como el Bromuro de Pinaverio que es Antiespasmódico y se utiliza en el síndrome del intestino irritable, discinesia biliar y colitis ulcerosa, la Simeticona que actúa reduciendo la tensión superficial de las burbujas de gas, facilitando la disgregación, por tanto, se emplea como antiflatulento. No olvidarnos de Plantas medicinales como el hinojo o combinaciones.

Procinéticos
Aumentan la motilidad gástrica, la del intestino delgado y bastante menos la del colon.

Claves para la Hidratación en general y Consejos para la Hidratación durante las horas de estudio

Claves para la hidratación en general
- Beber sin esperar a tener sed, la sed es una señal que nos avisa de ya hay que beber líquidos. 

- Consumir entre 2 y 2,5 l de líquido al día, que los aportarán los alimentos como las frutas y verduras, el agua y las bebidas. En las comidas también es necesario mantener una adecuada hidratación.

Los Medicamentos para las alteraciones funcionales Gastrointestinales Parte 1

Antiespasmódicos y Anticolinérgicos
Los Antiespasmódicos actúan básicamente a través de dos mecanismos farmacológicos:

• Bloquean receptores colinérgicos muscarínicos.
• Acción directa sobre el músculo liso (fundamentalmente por modulación de la entrada/salida de calcio de las células musculares lisas.

La Venta de medicamentos por Internet y en Farmacias

La UE publicó una nueva Directiva en 2011. Dicha Directiva no combate las falsificaciones de medicamentos en Internet o en canales ilegales, sino sólo las que pudieran llegar a los ciudadanos a través de las oficinas de farmacia.

El Reglamento (UE) 2016/161 de la Comisión de 2 de octubre de 2015, conocido como el "Acto delegado", completa la Directiva 2001/83/CE del Parlamento Europeo y del Consejo y establece disposiciones detallada relativas a los dispositivos de seguridad que figuran en los envases de uso humano.

Los Medicamentos en alteraciones relacionadas con la Acidez Parte 2

Fármacos para la úlcera y el reflujo gastroesofágico
El tratamiento de la úlcera gastrointestinal está en proceso continuo de transformación. Son fármacos que se emplean en el tratamiento de la úlcera gastroduodenal.

El señalamiento de Helicobacter pilori como el principal causante, ha convertido la erradicación del mismo como principal pilar de lucha contra la úlcera.

La Resistencia Bacteriana

Introducción
Los antibióticos son medicamentos muy valiosos para combatir las infecciones bacterianas, pero su efecto puede verse disminuido si se toman de forma incorrecta.

El uso inadecuado de los antibióticos provoca la aparición de cepas bacterianas resistentes a estos medicamentos, lo que puede hacerlos inservibles en algunos casos.

Los Medicamentos en alteraciones relacionadas con la Acidez Parte 1

Antiácidos
Se caracterizan por su acción de neutralizar el ácido clorhídrico tras reaccionar con él en la luz gástrica, con lo que reducen la acidez gástrica (pH por encima de 5) y pueden absorber la pepsina y otros enzimas proteolíticos, disminuyendo la agresividad química y enzimática sobre la mucosa gástrica, especialmente en las zonas en que se encuentra deteriorada.

En úlcera péptica: Su función es reducir el dolor asociado a la úlcera duodenal. Muchos especialistas desaconsejan su uso en úlcera gástrica. Se ingieren en función de las necesidades del paciente, siendo las formas líquidas más efectivas que las sólidas.

Los Medicamentos Estomatológicos (boca)

Preparados para la profilaxis de caries
Como los preparados con Fluoruro sódico que es un anticariógeno que actúa incorporando Fluor a los dientes que los hace más resistentes a los ácidos generados por las bacterias de la placa dental y por otra parte la presencia de Fluoruros en la saliva facilita la remineralización del esmalte dental.

Antiinfecciosos y antisépticos para el tratamiento oral local
Como el Miconazol que es un antifúngico de tipo fungistático con amplio espectro (incluyendo levaduras como Cándida y Dermatofitos.

Las Ulceras Cutáneas, tratamientos con Plantas medicinales Parte1

Las úlceras cutáneas son lesiones localizadas de la piel que implican la pérdida total de la epidermis y parte de la dermis e incluso la hipodermis, todo ello con escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea y que cuando se consigue sanar deja una cicatriz. 

Estás pueden originarse por si solas o bien son originarias de otras lesiones de la piel, de carácter extenso o puntiforme (fístulas).

El Aparato Digestivo, introducción

El aparato digestivo es un conjunto de órganos encargados del proceso de la digestión (la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo). 

Las funciones que realiza es la de transporte (alimentos), secreción (jugos digestivos), absorción (nutrientes) y excreción (mediante el proceso de defecación). 

Las Vacunas, mitos y administración - última

Mitos

La O.M.S. ha desmentido una serie de mitos en relación a las vacunas:

1. Mito 1: Las mejores condiciones de higiene y saneamiento, harán desaparecer las vacunas

Los Antisépticos y Desinfectantes, Iones metálicos y Fenoles

Iones metálicos

- Merbromina, con acción bacteriostática y fungistática (suspende el crecimiento y el desarrollo de los hongos), relativamente débil. La eficacia se reduce en presencia de materia orgánica. 

Los Derivados organomercuriales han sido usados como forma de minimizar los efectos tóxicos de las Sales inorgánicas de mercurio, pero su acción es débil y con posibilidad de reacciones dermatológicas de hipersensibilidad. Merbromina al 2% para desinfección de la piel.

Las Vacunas, contraindicaciones y AADV

Contraindicaciones de la vacunación
1. Absolutas

• Anafilaxia
• Encefalopatía (7 días después)
• Embarazo (Vacunas con virus vivos)

Los Antisépticos y Desinfectantes, Colorantes y Halógenos

Colorantes
- Metilrosanilina (Violeta de genciana), activa frente a Bacterias gram+ (especialmente Estafilococos) y ciertos hongos (como Candida) y poco activo frente a Gram-. 

Es inactivo frente a esporas y Micobacterias. Sólo se utiliza como antifúngico en soluciones al 0,05% para micosis superficiales, ej. candidiasis.

La Ostomía, Nutrición

Tras la ostomización se deben introducir los alimentos poco a poco y en pequeñas cantidades. 

Se inicia con una dieta baja en fibra y residuos, hasta establecer una dieta normal y no se introducirán alimentos nuevos hasta comprobar como se toleran los anteriores.

Los Antisépticos y Desinfectantes, Biguanidas y Detergentes catiónicos

Biguanidas
- Clorhexidina (Gluconato de clorhexidina): Es uno de los mejores antisépticos disponibles, tiene una acción rápida, amplio espectro para todos los microorganismos. 

La acción bactericida es muy rápida frente a Bacterias gram+ y Bacterias gram- (Pseudomonas es relativamente resistente). Tiene además acción residual permanente, es incolora, es muy utilizada como antiséptico general y también antiséptico bucal.

Las Vacunas, conservación

Las vacunas son medicamentos biológicos eficaces y seguros.

La vacunación es España es recomendable pero no obligatoria, salvo riesgo inminente de salud pública.

Los Antisépticos y Desinfectantes, Agentes oxidantes y Ácidos

Agentes oxidantes
- Agua oxigenada: El Agua oxigenada tiene un amplio espectro germicida, pero su actividad es variable según la especie. Se emplea en concentraciones al 6% (20 volúmenes), como antiséptico. 

Estas soluciones al 6% se descomponen con el tiempo, se realizan diluciones extemporáneas a concentraciones al 27% (100 volúmenes) de Agua oxigenada. 

La Ostomía, complicaciones Parte 2 - última

Complicaciones de aparición tardía

• Hernia paraestomal
• Cuidados: Evitar un aumento de la presión abdominal, esfuerzos físicos y cambios de bruscos de peso. Asegurar la evacuación, evitar el estreñimiento y la obesidad. Utilizar una prenda de compresión abdominal (colocar en decubito supino). Si hay complicaciones médicas, intervención quirúrgica (riesgo de recidiva)
  
• Dispositivo: De una pieza (si existe problema de fijación a la piel). Múltiple (en estoma retraido) y accesorios que precise.

Los Inhaladores

Un inhalador es un dispositivo utilizado para suministrar un medicamento en forma de polvo o líquido al organismo a través de los pulmones.

Se utiliza para el tratamiento de enfermedades obstructivas pulmonares como el asma.

Los Antisépticos y Desinfectantes, Alcoholes y Aldehidos

Alcoholes
- Alcohol etílico (Etanol): es un buen bactericida, frente a bacterias pero no es un buen antimicrobiano, es poco eficaz frente a hongos, virus e ineficaz frente a las esporas. 

Su acción bactericida la consigue mediante la precipitación de las proteínas de la bacteria.

La Ostomía, complicaciones Parte 1

Complicaciones de aparición precoz

- Edema: Es un engrosamiento fisiológico excesivo de la mucosa. 

Causas: Manipulación traumática de la intervención, orificio cutáneo pequeño, excesiva tracción, aumento de la presión abdominal (hernias, estreñimiento etc.).

Los Antisépticos y Desinfectantes, introducción

Los antisépticos son sustancias capaces de inhibir el crecimiento o destruyen microorganismos cuando es aplicado sobre un tejido vivo (piel, mucosa, heridas). 

Los desinfectantes igual pero aplicado sobre superficies u objetos inanimados con el fin de impedir la infección (contaminación cruzada).

El Espino blanco, ligeramente sedante

Se utilizan las sumidades floridas, las hojas, los frutos y la corteza. Florece de abril a mayo (se recolecta en primavera, cuando están a punto de abrirse) y los frutos de septiembre a octubre (que es cuando maduran).

Es ligeramente sedante, se utiliza en ansiedad y cuadros asociados (se suele combinar con otras plantas sedantes como la Valeriana o el Tilo). También es diurético, relajante muscular y antiespasmódica. 

Otros preparados para el Aparato respiratorio

Surfactantes pulmonares
Son sustitutos del surfactante pulmonar humano que reproducen más o menos el producto secretado por la células alveolares de tipo II: 80% fosfolípidos (derivados de la fosfatidilcolina), 8% lípidos neutros y 12% de proteínas ( de las que tres, llamadas proteínas de surfactante SP-A, SP-B y SP-C, producen el efecto tensioactivo).

Son productos extractivos o sintéticos que imitan lo mejor posible sus propiedades fisicoquímicas, están formados sobretodo por fosfolípidos. En el caso de los Extractos de pulmón animal tienen como tensiactivo proteínas SP-B y SP-C pero no SP-A. Los sintéticos sustituyen las proteínas por una mezcla de tiloxapol y alcohol etílico.

La Ostomía, introducción, dispositivos y accesorios Parte 2

Criterios para la elección del dispositivo

• Según el efluente
• Heces sólidas: Bolsa cerrada
• Heces líquidas: Bolsa abierta
• Orina: Bolsa urostomía
• Según el estado de la piel periestomal
• Buen estado: Sistemas de 1 pieza (flexibilidad y discrección)
• Sensible o alterada: Sistemas de 2 (3) piezas (protección)

• Encaje de la bolsa al disco
• Clip
• Adhesivo
• Disco o placa adhesiva
• Plano (para efluente líquido)
• Convexo (para mayor adaptación sobre el estoma)

Los Antihistamínicos para el Aparato respiratorio Parte 2

Dentro de los Antihistamínicos no sedantes, la sobredosis con Astemizol alarga el intervalo QTc (QT es la medida del tiempo entre el comienzo de la onda Q y el final de la onda T en el electrocardiograma, QTc es el intervalo desde el comienzo de un complejo QRS hasta el comienzo del siguiente complejo QRS, medido en segundos) pudiendo producir cuadros arritmicos.

La Ebastina y Mizolastina han dado pequeñas prolongaciones del QTc pero no se han asociado con arritmias cardiacas.

El Ácido hialurónico

El Ácido hialurónico (Hialuronato sódico o Hialuronano) es una sustancia capaz de retener mucha cantidad de agua. Es viscoelástica, se trata de un polisacárido glucosaminoglucano.

Se utiliza fundamentalmente en reumatología, dermatología y medicina estética. Es una proteína que tiene una amplia distribución en la matriz extracelular, estando también en el líquido que baña las sinovias y en el humor vítreo del ojo.

Los Antihistamínicos para el Aparato respiratorio Parte 1

Nos referimos a los Antihistamínicos clásicos o Antagonistas H₁ y tienen dos efectos secundarios fundamentales: acción anticolinérgica y capacidad de producir somnolencia.

Según el Catálogo de medicamentos, se establece una tabla de Antihistamínicos que tiene como objetivo poder seleccionar una medicación alternativa.

La Ostomía, introducción, dispositivos y accesorios Parte 1

La ostomía es un proceso quirúrgico que conlleva la exteriorización del intestino en la pared del abdomen realizada con objeto de poder evacuar las heces, debido a un problema médico que impedía eliminarlas por el ano, acumulándose en la bolsa adherida.

Esto supone una agresión a la imagen corporal que se puede manifestar con una ansiedad por una pérdida del control que puede desencadenar en un estado depresivo que bloquea el desarrollo posterior.

Los Antitusivos

La tos es un fenómeno caracterizado por la contracción sinérgica y convulsiva de los músculos espiratorios torácicos y abdominales. 

Suele iniciarse con una rápida inspiración (de intensidad superior a la del volumen corriente), seguida de un cierre de la glotis (que no es indispensable) de unos 0,2 segundos y un brusco aumento de la presión pleural y abdominal (50 a 100 mmHg). Así el flujo espiratorio se acelera extraordinariamente alcanzando el máximo que supera los 12 l/seg.

La Hipertensión arterial, tratamientos con Plantas medicinales Parte 2

Cómo tomarse la presión arterial
Es necesario unificar criterios para que con independencia del profesional que realiza la medición o si es el propio paciente el que la realiza una automedida, el aparataje y la metodología sean homogéneos, de forma que el objetivo sea obtener una medida basal de la presión arterial en reposo psicofísico.

Las mediciones son fundamentales para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento. Es importante establecer un método para reducir al máximo la distorsión de las lecturas.

Los Expectorantes y Mucolíticos

La composición del moco en las vías respiratorias es:

• 95% Agua
• 2% Glicoproteinas
• 1% Proteínas (inmunoglobulinas, lisozima y lactoferrina)
• 1% Lípidos
• 1% Sales inorgánicas

Conservación de los medicamentos

Deben conservarse en lugar fresco y seco, no exponerlos a la luz del sol ni cerca de fuentes de calor.

Tampoco en lugares que experimenten cambios de temperatura o humedad como en la cocina o en el baño.