Los Inhaladores

Un inhalador es un dispositivo utilizado para suministrar un medicamento en forma de polvo o líquido al organismo a través de los pulmones.

Se utiliza para el tratamiento de enfermedades obstructivas pulmonares como el asma.

Ventajas de la terapia inhalatoria

• Administración directa al órgano diana
• Dosis mínimas de principio activo del fármaco
• Inicio de acción rápida y duración suficiente
• Escasos efectos secundarios
• Buena disponibilidad de los fármacos

Inconvenientes

• Precisan una correcta técnica de administración
• Se desconoce exactamente la dosis que llega al aparato respiratorio
• Irritación de la faringe y disfonias
• Necesita adiestramiento del personal sanitario y del paciente
• Incumplimiento terapéutico

Tipos de inhaladores

• Inhalador en cartucho presurizado (ICP)
• ICP sólo. Las ventajas son: Pequeño, ligero, multidosis, limpieza y conservación sencilla, suficiente aporte pulmonar de fármaco (10-15%), adaptable a circuitos de ventilación, bajo coste. Las limitaciones son: Maniobra dificil de coordinar (inspiración-disparo), requiere agitación previa, mejora con cámara de inhalación, efectos de algunos excipientes, sin control de dosis, se influye por temperaturas extremas, no adecuado para niños. Las características son: Multidosis y compacto, en el cartucho se encuentra el medicamento en solución o suspensión en un gas propelente y a presión, válvula dosificadora (dosis predeterminada al presionar), envase externo de plástico. Errores más frecuentes: Falta de coordinación pulsación-inspiración, ausencia de apnea, múltiples pulsaciones, inspiración violenta, colocar al revés el dispositivo, lengua en la salida del dispositivo.
• ICP activado por inspiración. Las ventajas son: No coordinación pulsación-inspiración, fácil de utilizar en ancianos y niño, mayor cantidad de fármaco en cada cartucho, bajo flujo inspiratorio (18-30 L/min), prácticamente silencioso. Las limitaciones son: Más voluminosos que otros sistemas presurizados, alta inpactación orofaríngea. Las características son: Sistemas compactos, multidosis y de tamaño algo mayor, medicamento en suspensión en un gas propelente y a presión, la inhalación provoca el disparo de la medicación, evita la mala coordinación pulsación-inhalación. Se clasifican por ejemplo en:
• Autohaler
• Easy-Breath
• ICP con cámara espaciadora. Las ventajas son: No coordinación exacta, disminuye depósito orofaríngeo, no efecto freon-frio, aumenta disponibilidad de fármaco, flujos inspiratorios menores, niños pequeños y pacientes inconscientes (más mascarilla). Las limitaciones son: Tamaño poco manejable, disminuyen percepción de inhalación, cargas electrostáticas, incompatibilidad. Las Características son: Aparatos diseñados para mejorar la eficiencia en el uso de los cartuchos presurizados, al aumentar la distancia entre la boca y el cartucho enlentecen el flujo del aerosol, reduciendo la impactación orofaríngea, aumenta la distribución pulmonar del fármaco, facilitan la coordinación activación-inspiración, adultos (750 ml), niños (250 - 300 ml). Se clasifican por ejemplo en:
• Con mascarilla
• Sin mascarilla
• Sistema JET o Ribujet
• Sistemas de polvo seco. Las ventajas son: Pequeños, ligeros y fáciles de utilizar, técnica sencilla (no coordinación), buena dosificación, mayor aporte pulmonar de fármaco, control de dosis utilizadas, ausencia de gases contaminantes. Las limitaciones son: Requiere inspiración voluntaria (> 20 - 30 L/min), posible sensibilidad a la humedad, mayor depósito orofaríngeo. Se clasifican por ejemplo en:
• Sistemas unidosis
• Breezhaler
• Handihaler
• Aerolizer
• Sistemas multidosis
• Turbuhaler
• Accuhaler
• Twisthaler
• Nexthaler
• Genuair
• Easyhaler
• Ellipta
• Novolizer
• Sistema de niebla fina. La ventajas son: Se puede utilizar en prácticamente todos los tipos de pacientes, independientemente de su flujo inspiratorio, no necesita coordinación ni esfuerzo respiratorio especiales, la niebla fina es fácil de inhalar, los pacientes solo tienen que respirar naturalmente, asegura la liberación de medicamento de forma consistente, alto depósito pulmonar, menor velocidad de salida del aerosol, contador de dosis, no afecta a la capa de ozono. Las limitaciones son: Debe acoplarse el cartucho al dispensador, dificultad en el proceso de carga de la dosis en algunos pacientes. Las características son: El cartucho contiene la medicación en una solución acuosa, cuando se aprieta el botón de liberación de dosis, la solución acuosa pasa al sistema de boquillas que genera la "niebla fina" característica. Se clasifican por ejemplo en:
• Respimat
• Nebulizadores

Como se escoge el inhalador adecuado

• Edad: puede condicionar la magnitud del flujo inspiratorio y las habilidades
• Dispositivos que tengo accesibles para el fármaco a utilizar
• Preferencia del paciente, ya que facilita el cumplimiento
• Si el paciente puede utilizar correctamente el dispositivo
• El sistema más conveniente y portable para cada situación

Medicamentos: Los Inhaladores

Grupos de Medicamentos: Respiratorio
Observaciones... Puedes encontrar las referencias, la bibliografía empleada y además, descargar ésta publicación en formato pdf., en... El Mega Archivador

---