Emolientes
Son sustancias tensioactivas que cuando se administran oralmente actúan como humectante del bolo fecal, facilitando la captación del agua por las heces y la interposición en las mismas de sustancias grasas que ayudan a ablandar y lubrificar el bolo fecal.
Son sustancias tensioactivas que cuando se administran oralmente actúan como humectante del bolo fecal, facilitando la captación del agua por las heces y la interposición en las mismas de sustancias grasas que ayudan a ablandar y lubrificar el bolo fecal.
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- Docusatosódico
Indicadas cuando las heces son muy duras
Osmóticos
Producen la atracción del agua a la luz intestinal, disminuyendo la consistencia de las heces y con ello favoreciendo el tránsito y eliminación.
Al contener más agua, aumentan su volumen y con ello producen distensión de la luz colónica e incremento del peristaltismo (movimiento) intestinal.
- Lactulosa y Lactitol. Al ser administrados por vía oral no se absorben ni son hidrolizados por las disacaridasas intestinales, pero cuando llegan al colon se destruye debido a la acción de las Bacterias sacarolíticas colónicas. Indicadas en casos de estreñimiento crónico, enfermos encamados y en situaciones que requieran una defecación sin excesivos esfuerzos. En los inicios de tratamiento, puede producir flatulencia, así como dolores cólicos, nauseas vómitos y diarreas si se utiliza a altas dosis.
- Supositorios de Glicerina. El efecto es debido a la actividad higroscópica de la Glicerina, que hace atraer el agua hacia la zona rectal aumentando el volumen de las heces y un ligero efecto irritante del Estearato de magnesio (excipiente utilizado frecuentemente en los supositorios de Glicerina) como de la propia Glicerina (un uso prolongado puede producir irritación rectal). En los niños, la inserción del supositorio, da lugar a un estímulo reflejo que puede favorecer la defecación. El efecto se produce en 30 minutos y las reacciones adversas y efectos colaterales son mínimos.
- Laxantes con alto contenido en Fosfatos. Se han producido casos de hiperfosfatemia asociado al uso de estos laxantes y se emplean en aquellas indicaciones que suponen su utilización esporádica como son el vaciado intestinal previo a exploraciones diagnósticas, cirugía etc. o en casos de impactación fecal, siempre que se evite utilizarlo en pacientes con otros factores de riesgo de padecer Hiperfosfatemia y se administre con precaución en pacientes más vulnerables a presentar cuadros graves de alteraciones electrolíticas. Nunca en tratamiento habitual de estreñimiento.
- Los Macrogoles de alto peso molecular, Entre ellos el Polietilenglocol 4000 (Carbowax o Macrogol 4000), incrementan el volumen de los líquidos intestinales, el volumen de los líquidos no absorbidos es la causa de su efecto laxante (favorece el peristaltismo y mejora la consistencia de las heces facilitando la evacuación. Se utiliza en el tratamiento del estreñimiento crónico de causa no orgánica, en pacientes a los que previamente se les ha recomendado una dieta rica en fibra y un aumento del ejercicio físico diario. Otro muy utilizado es el Macrogol 3350.
- Hidróxido de Magnesio es laxante osmótico ya que al no absorberse es capaz de aumentar el gradiente osmótico en el intestino, atrayendo agua a la luz intestinal. Disminuye la consistencia de las heces y aumenta su volumen, favoreciendo el peristaltismo. Los efectos tardan en aparecer unas 3-6 horas.
Además de las combinaciones entre ellos. Por ejemplo, combinaciones en el mercado que contiene sulfato de potasio, bicarbonato de sodio, sulfato de sodio, etc.,en los que se combina el efecto laxante osmótico con el efecto antiácido del bicarbonato de sodio.
- Lactulosa y Lactitol. Al ser administrados por vía oral no se absorben ni son hidrolizados por las disacaridasas intestinales, pero cuando llegan al colon se destruye debido a la acción de las Bacterias sacarolíticas colónicas. Indicadas en casos de estreñimiento crónico, enfermos encamados y en situaciones que requieran una defecación sin excesivos esfuerzos. En los inicios de tratamiento, puede producir flatulencia, así como dolores cólicos, nauseas vómitos y diarreas si se utiliza a altas dosis.
- Supositorios de Glicerina. El efecto es debido a la actividad higroscópica de la Glicerina, que hace atraer el agua hacia la zona rectal aumentando el volumen de las heces y un ligero efecto irritante del Estearato de magnesio (excipiente utilizado frecuentemente en los supositorios de Glicerina) como de la propia Glicerina (un uso prolongado puede producir irritación rectal). En los niños, la inserción del supositorio, da lugar a un estímulo reflejo que puede favorecer la defecación. El efecto se produce en 30 minutos y las reacciones adversas y efectos colaterales son mínimos.
- Laxantes con alto contenido en Fosfatos. Se han producido casos de hiperfosfatemia asociado al uso de estos laxantes y se emplean en aquellas indicaciones que suponen su utilización esporádica como son el vaciado intestinal previo a exploraciones diagnósticas, cirugía etc. o en casos de impactación fecal, siempre que se evite utilizarlo en pacientes con otros factores de riesgo de padecer Hiperfosfatemia y se administre con precaución en pacientes más vulnerables a presentar cuadros graves de alteraciones electrolíticas. Nunca en tratamiento habitual de estreñimiento.
- Los Macrogoles de alto peso molecular, Entre ellos el Polietilenglocol 4000 (Carbowax o Macrogol 4000), incrementan el volumen de los líquidos intestinales, el volumen de los líquidos no absorbidos es la causa de su efecto laxante (favorece el peristaltismo y mejora la consistencia de las heces facilitando la evacuación. Se utiliza en el tratamiento del estreñimiento crónico de causa no orgánica, en pacientes a los que previamente se les ha recomendado una dieta rica en fibra y un aumento del ejercicio físico diario. Otro muy utilizado es el Macrogol 3350.
- Hidróxido de Magnesio es laxante osmótico ya que al no absorberse es capaz de aumentar el gradiente osmótico en el intestino, atrayendo agua a la luz intestinal. Disminuye la consistencia de las heces y aumenta su volumen, favoreciendo el peristaltismo. Los efectos tardan en aparecer unas 3-6 horas.
Además de las combinaciones entre ellos. Por ejemplo, combinaciones en el mercado que contiene sulfato de potasio, bicarbonato de sodio, sulfato de sodio, etc.,en los que se combina el efecto laxante osmótico con el efecto antiácido del bicarbonato de sodio.
Medicamentos: Los Laxantes, Osmóticos y Emolientes
Grupos de medicamentos: DigestivoObservaciones... Puedes encontrar las referencias, la bibliografía empleada y además, descargar ésta publicación en formato pdf., en... El Mega Archivador