Criterios para la elección del dispositivo
- Según el efluente
- Heces sólidas: Bolsa cerrada
- Heces líquidas: Bolsa abierta
- Orina: Bolsa urostomía
- Según el estado de la piel periestomal
- Buen estado: Sistemas de 1 pieza (flexibilidad y discrección)
- Sensible o alterada: Sistemas de 2 (3) piezas (protección)
- Encaje de la bolsa al disco
- Clip
- Adhesivo
- Disco o placa adhesiva
- Plano (para efluente líquido)
- Convexo (para mayor adaptación sobre el estoma)
El convexo se utiliza en estomas planos, retraídos, hundidos en la pared abdominal (colostomía, ileostomía y urostomía)
- Otro tipo de bolsas
- Postoperatorio
- Bolsas para drenaje con válvula anti-reflujo, adhesivo de fijación inmediata, escala graduada, tela sin tejer, válvula de vaciado
Elementos del dispositivo
Adhesivo, filtro, cubierta, film plástico, válvula de vaciado y antireflujo (urostomía) y canal de vaciado (bolsas abiertas)
- Adhesivo: La piel que rodea al estoma debe mantenerse integra y sana para el bienestar del paciente y el adhesivo de la bolsa es la barrera que impide la irritación de la piel en contacto con las heces. El adhesivo se activa al recibir el calor corporal, por lo que se aconseja calentarlo con las manos antes de aplicarlo sobre la piel (nunca debe calentarse por otros medios). Se deben conservar los dispositivos (para conservar el adhesivo) en lugar seco y alejado de las fuentes de calor. Tipos de base adhesiva
- Base adhesiva plana
- Base adhesiva de forma convexa, indicada en estomas hundidos o retraidos para evitar las fugas del efluente)
- Base recortable a medida del estoma (útil en estomas irregulares, ya que asegura su correcta adaptación.
- Base adhesiva precortada en forma circular a unas medidas determinadas (es cómoda siempre que se ajuste al tamaño del estoma).
- Filtro: Es un filtro de carbón activo que garantiza la salida de los gases de la bolsa sin olor, evita que la bolsa se hinche. Tiene una forma estrecha y alargada para optimizar la superficie de filtración. Está situado en la parte superior de la bolsa para evitar el contacto con el efluente en la salida de la bolsa. Existen bolsas con doble filtro para el paciente que elimina gas en exceso.
- Cubierta: Las bolsas incorporan una cubierta suave de tela sin tejer para evitar que el plástico entre en contacto con la piel. Las transparentes tienen solo la cubierta en la parte externa, mientras que las opacas la llevan en la cara interna y externa
- Film plástico: Resistente a las heces y a la orina, con propiedades antifuga, silencioso y a prueba de olor.
Accesorios de estoma
- Cinturón para bolsas: Se acopla a unos enganches del disco adhesivo para la sujeción a la piel. Sólo es necesario si se requiere una mayor seguridad en la fijación del adhesivo.
- Aros adhesivos: Para reforzar la adhesividad del borde del disco y proporcionan sensación de seguridad
- Pasta: Rellena pliegues y desniveles, favorece la adaptación del adhesivo y evita fugas.
- Resina moldeable: Rellena pliegues y desniveles, favorece la adaptación del adhesivo, evita fugas, protege y regenera la piel (Ozn). Se aplica directamente sobre la piel o sobre el aro (pero siempre aplanarla bien)
- Anillos de moldeable: Relleno de cavidades, pliegues, etc. Sellado eficaz entre el estoma y el disco adhesivo, evita las fugas. Tiene fácil manejo (moldear y aplicar). No escuece y permite la adhesión a la piel y al disco.
- Cremas barrera: Garantizan el equilibrio del pH cutáneo, actúan como barrera frente a la humedad y reducen los efectos irritantes de la orina y heces.
- Polvos de ostomía: Para piel ligeramente irritada, se aplican sobre la piel limpia y seca. Absorben y reducen la humedad. Mantienen la piel periostomial seca y mejora la adaptación del disco adhesivo
- Placas autoadhesivas: para irritaciones cutáneas, absorben la humedad de la piel, no dejan residuos en su retirada, son flexibles y cómodas. La superficie es lisa para mejor adherencia del dispositivo colector
- Película protectora: Forma una segunda piel que protege la piel contra los productos de desecho, sin impedir su transpiración. Se utiliza para poder prevenir posibles irritaciones (no para tratamiento). Aumenta la adhesividad de las resinas.
- Desodorantes: Polvos o líquidos dentro de la bolsa para neutralizar el olor de las heces. Hay en el mercado además de desodorante, lubricante que permite el vaciado fácil, previene que se pegue la bolsa y los desechos.
- Loción limpiadora: para limpiar el estoma, útil en viajes y para la higiene fuera de casa. Eliminación de los restos de adhesivo, hay spray y toallitas. La retirada fácil del disco pegado a la piel y de los restos de adhesivo
- Prendas de compresión.
- Bolsa complementaria para urostomía: Bolsa de pierna y bolsa de noche
Enfermedades: La Ostomía, introducción, dispositivos y accesorios Parte 2
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