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sábado, 28 de enero de 2017

Los Expectorantes y Mucolíticos

La composición del moco en las vías respiratorias es:
  • 95% Agua
  • 2% Glicoproteinas
  • 1% Proteínas (inmunoglobulinas, lisozima y lactoferrina)
  • 1% Lípidos
  • 1% Sales inorgánicas

El expectorante lo que hace es aumentar la producción de secrección bronquial, haciéndola más fluida y/o estimula los mecanismos de eliminación. El mucolítico lo que hace es disminuir la viscosidad de la secrección bronquial, facilitando la expulsión.
Entre ambos la distinción no es tan evidente, no hay un expectorante puro ni mucolítico puro

Expectorantes

  • Compuestos del iodo
  • Derivados de esencias naturales
Los más utilizado es la Guaifenesina y el Sobrerol.

También se emplea la planta Hedera helix por sus propiedades expectorantes y antiespasmódicos, probablemente debidos a su contenido en heterósidos saponínicos.

Mucolíticos
  • Dornasa alfa: Es una enzima que hidroliza las cadenas de DNA que dan viscosidad a la secrección mucosa. Se administra por inhalación y se utiliza sobretodo en fibrosis quística en la que se ha demostrado su eficacia.
  • Derivados tiólicos como la Acetilcisteina, Carbocisteina y Mesna: Contienen un grupo -SH que reaccionan con los puentes disulfuro de la cistina que configuran la estructura de las proteínas del mucus provocando la fluidificación del mucus. Esto es cierto para la administración por inhalación de la Acetilcisteina, pero no está claro para la administración oral y en realidad, el mecanismo de acción no está bien establecido.
  • Derivados de la vasicina como el Ambroxol, Bromhexina y Brovanexina: La vasicina es un alcaloide de la planta Adhatoda basica.
En pacientes con bronquitis crónica o EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), la utilización de mucolíticos reduce las exacerbaciones agudas y disminuye los días de discapacidad por la exacerbaciones.

En pacientes con bronquiectasia (dilatación anormal e irreversible del árbol bronquial que puede ser localizada o generalizada), el empleo de Bromhexina junto con antibióticos facilita la formación y eliminación de esputo en estos pacientes.


No hay que olvidarse que en el mercado existen combinaciones de estos principios activos entre ellos, con descongestionantes, con antihistamínicos, también con antiinfecciosos etc.

Medicamentos: Los Expectorantes y Mucolíticos

Grupos de medicamentos: Respiratorio
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