Otros
Como el Bromuro de Pinaverio que es Antiespasmódico y se utiliza en el síndrome del intestino irritable, discinesia biliar y colitis ulcerosa, la Simeticona que actúa reduciendo la tensión superficial de las burbujas de gas, facilitando la disgregación, por tanto, se emplea como antiflatulento. No olvidarnos de Plantas medicinales como el hinojo o combinaciones..png)
Procinéticos
Aumentan la motilidad gástrica, la del intestino delgado y bastante menos la del colon.
El mecanismo de acción es el siguiente: Esta acción se inicia mediante el estímulo del bolo sobre receptores en la mucosa digestiva (células que libera serotonina "5-HT") esta serotonina estimula neuronas que se encuentran en los plexos mientéricos (es una parte del sistema nervioso entérico, existente entre las capas longitudinal y circular de la capa muscular externa del tracto gastrointestinal) que a su vez se comunica con interneuronas ascendentes y descendentes motoras que regulan la vía refleja responsable del movimiento peristáltico (mediante la producción de un estímulo contráctil en el extremo proximal al bolo por liberación de acetilcolina y un estímulo de relajación del extremo distal al mismo). Por tanto, el principal neurotransmisor excitatorio es la acetilcolina, mientras que el inhibitorio es el óxido nítrico.
Hay otros neurotransmisores que actúan sobre interneuronas produciendo efecto inhibitorio y excitatorio como la dopamina y la serotonina. Así la dopamina inhibe a nivel del plexo mientérico, la liberación de acetilcolina por las neuronas motoras (actuando a nivel del receptor D2). La serotonina (sobre los receptores 5-HT3) produce un efecto similar a la dopamina inhibiendo la liberación de acetilcolina, mientras que favorece la liberación de acetilcolina (sobre los receptores 5-HT4) dando lugar al efecto procinético (Los procinéticos son medicamentos utilizados para mejorar el tránsito intestinal, mejorando la velocidad de vaciado y la función de los esfínteres).
Aumentan la motilidad gástrica, la del intestino delgado y bastante menos la del colon.
El mecanismo de acción es el siguiente: Esta acción se inicia mediante el estímulo del bolo sobre receptores en la mucosa digestiva (células que libera serotonina "5-HT") esta serotonina estimula neuronas que se encuentran en los plexos mientéricos (es una parte del sistema nervioso entérico, existente entre las capas longitudinal y circular de la capa muscular externa del tracto gastrointestinal) que a su vez se comunica con interneuronas ascendentes y descendentes motoras que regulan la vía refleja responsable del movimiento peristáltico (mediante la producción de un estímulo contráctil en el extremo proximal al bolo por liberación de acetilcolina y un estímulo de relajación del extremo distal al mismo). Por tanto, el principal neurotransmisor excitatorio es la acetilcolina, mientras que el inhibitorio es el óxido nítrico.
Hay otros neurotransmisores que actúan sobre interneuronas produciendo efecto inhibitorio y excitatorio como la dopamina y la serotonina. Así la dopamina inhibe a nivel del plexo mientérico, la liberación de acetilcolina por las neuronas motoras (actuando a nivel del receptor D2). La serotonina (sobre los receptores 5-HT3) produce un efecto similar a la dopamina inhibiendo la liberación de acetilcolina, mientras que favorece la liberación de acetilcolina (sobre los receptores 5-HT4) dando lugar al efecto procinético (Los procinéticos son medicamentos utilizados para mejorar el tránsito intestinal, mejorando la velocidad de vaciado y la función de los esfínteres).
Se dividen en:
- Ortopramidas procinéticas/antieméticas
- Cleboprida
- Domperidona
- Levosulpirida
- Metoclopramida
- Cinitaprida
- Prucaloprida
La Metoclopramida tiene un alto grado de penetración en el SNS (Sistema Nervioso Central) por lo que produce a veces reacciones extrapiramidales mientras que la Domperidona penetra poco y es raro la aparición de cuadros distónicos. La Metoclopramida y congéneres tienen un efecto transistorio de estímulo de la motilidad, pero una acción pronunciada sobre la sintomatología (por la acción antiemética, que dura incluso más que la capacidad de estimular el peristaltismo).
-Ortopramidas sólo procinéticas
Las Ortopramidas se han utilizado frecuentemente para problemas digestivos inespecíficos y entre las comprobadas su efecto son la gastroparesis diabética y el reflujo gastroesofágico. La Prucaloprida (agente muy selectivo de los receptores 5-HT4 de la serotonina) se ha utilizado para el tratamiento del estreñimiento crónico en mujeres en las cuales los Laxantes no proporcionan alivio inmediato.
En el mercado hay también combinaciones de Ortopramidas Procinéticas/Antieméticas con Antiflatulentos.El riesgo conocido (según PRAC) para la Domperidona de aparición de trastornos del ritmo cardiaco aumenta en pacientes mayores de 60 años, en aquellos a los que se les administran altas dosis de medicamento y en los que toman simultáneamente otros medicamentos susceptibles de prolongar el intervalo QT. Por tanto, el médico valorará si se debe administrar y como.
Medicamentos: Los Medicamentos para las alteraciones funcionales Gastrointestinales Parte 2
Grupos de Mdicamentos: DigestivoObservaciones... Puedes encontrar las referencias, la bibliografía empleada y además, descargar ésta publicación en formato pdf., en... El Mega Archivador