El mecanismo del vómito es complejo por que es una respuesta a diversos estímulos y situaciones fisiopatológicas.
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El centro del vómito recibe impulsos procedentes de la llamada "zona gatillo" quimioreceptora del aparato vestibular, del sistema límbico, de receptores intracraneales, del tracto gastrointestinal, etc..
Intervienen receptores colinérgicos, de histamina, de dopamina y de serotonina. El principal neurotransmisor excitatorio de las neuronas motoras del plexo mientérico es la acetilcolina, mientras que el principal neurotransmisor inhibitorio es el óxido nítrico. Existen también interneuronas que producen reflejos inhibitorios o excitatorios sobre las neuronas motoras mediante la acción de múltiples neurotransmisores que son fundamentalmente la dopamina y la serotonina.
Según el órigen, se pueden distinguir varios tipos de vómitos:
- Vómitos de origen central: Debido a:
- Vómitos de causa gástrica: Como los debidos a una excesiva ingestión de alimentos o a un transtorno del vaciado gástrico por disminución de la motilidad, o bien, a la irritación de la mucosa. La estenosis pilórica por úlcera gastroduodenal o las oclusiones intestinales. La eliminación de heces por la boca se denomina "cólico miserere".
Según el órigen, se pueden distinguir varios tipos de vómitos:
- Vómitos de origen central: Debido a:
- Procesos expansivos intracraneales, que provocan los llamados vómitos "en escopetazo" por su rapidez y violencia
- Shock por insuficiencia circulatoria cerebral aguda e incluso en la lipotimia
- Jaqueca
- Desequilibrios metabólicos
- Administración de fármacos o de radiaciones.
- Alteraciones psicológicas o emocionales
- Infecciones (víricas o bacterianas)
- Vómitos de causa gástrica: Como los debidos a una excesiva ingestión de alimentos o a un transtorno del vaciado gástrico por disminución de la motilidad, o bien, a la irritación de la mucosa. La estenosis pilórica por úlcera gastroduodenal o las oclusiones intestinales. La eliminación de heces por la boca se denomina "cólico miserere".
Medicamentos: Los Antieméticos y Antinauseosos Parte 1
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