Antiespasmódicos y Anticolinérgicos
Los Antiespasmódicos actúan básicamente a través de dos mecanismos farmacológicos:
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Algunos de los agentes serotoninérgicos que están dentro de este grupo, como la Prucaloprida se verán en el apartado "Agentes Procinéticos"
Clasificación de los Antiespasmódicos Anticolinérgicos:
En cuanto a la diferencia estructural de amina terciaria o cuaternaria, sólo tiene importancia clínica en caso de sobredosificación, ya que los de amonio cuaternario no atraviesan la barrera hematoencefálica mientras que los de amina terciaria si (perdida de memoria, alucinaciones, etc.). Sin embargo en el caso de los amonios cuaternario la sobredosificación origina una sintomatología derivada del bloqueo ganglionar (hipotensión ortostática, etc) más pronunciada. También la absorción oral de los cuaternarios es más irregular que la de los terciarios.
En condiciones normales de utilización, no hay diferencias significativas. Todas son empleadas en indicaciones relacionadas con condiciones espasmolíticas intestinales o biliares (colitis ulcerosa, discinesia biliar, síndrome del intestino irritable, etc.).
La Atropina es empleada por vía IV, en cuadros de intoxicación por inhibidores de colinesterasa, en bradicardia intensa o incluso en parada cardiaca.
Se ha visto que cuando hay espasmos a nivel intestinal, la Buscapina® (Butilescopolamina bromuro) relaja pero no quita el dolor, por ellos se asocia con analgésico. La asociación de Buscapina® con Metamizol (analgésico y ligero espasmolítico) tendría el efecto ideal. (Buscapina compositum®).
La aplicación terapéutica es en dolores espásmicos de tipo gástrico, intestinal, biliar, cólicos de tipo renal, de tipo uterino, etc. La fibra muscular lisa se relaja.
Los Antiespasmódicos actúan básicamente a través de dos mecanismos farmacológicos:
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- Bloquean receptores colinérgicos muscarínicos.
- Acción directa sobre el músculo liso (fundamentalmente por modulación de la entrada/salida de calcio de las células musculares lisas.
Algunos de los agentes serotoninérgicos que están dentro de este grupo, como la Prucaloprida se verán en el apartado "Agentes Procinéticos"
Clasificación de los Antiespasmódicos Anticolinérgicos:
- Estructura de amina terciaria
- Alcaloides naturales y derivados semisintéticos
- Atropina
- Escopolamina
- Sintéticos
- Trimebutina
- Mebeverina
- Estructura de amonio cuaternario
- Derivados de alcaloides naturales
- Butilescopolamina, bromuro
- Sintéticos
- Otilonio, bromuro
- Pinaverio, bromuro
En cuanto a la diferencia estructural de amina terciaria o cuaternaria, sólo tiene importancia clínica en caso de sobredosificación, ya que los de amonio cuaternario no atraviesan la barrera hematoencefálica mientras que los de amina terciaria si (perdida de memoria, alucinaciones, etc.). Sin embargo en el caso de los amonios cuaternario la sobredosificación origina una sintomatología derivada del bloqueo ganglionar (hipotensión ortostática, etc) más pronunciada. También la absorción oral de los cuaternarios es más irregular que la de los terciarios.
En condiciones normales de utilización, no hay diferencias significativas. Todas son empleadas en indicaciones relacionadas con condiciones espasmolíticas intestinales o biliares (colitis ulcerosa, discinesia biliar, síndrome del intestino irritable, etc.).
La Atropina es empleada por vía IV, en cuadros de intoxicación por inhibidores de colinesterasa, en bradicardia intensa o incluso en parada cardiaca.
Se ha visto que cuando hay espasmos a nivel intestinal, la Buscapina® (Butilescopolamina bromuro) relaja pero no quita el dolor, por ellos se asocia con analgésico. La asociación de Buscapina® con Metamizol (analgésico y ligero espasmolítico) tendría el efecto ideal. (Buscapina compositum®).
La aplicación terapéutica es en dolores espásmicos de tipo gástrico, intestinal, biliar, cólicos de tipo renal, de tipo uterino, etc. La fibra muscular lisa se relaja.
Medicamentos: Los Medicamentos para las alteraciones funcionales Gastrointestinales Parte 1
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