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sábado, 23 de diciembre de 2017

Los Laxantes, Incrementadores del bolo intestinal y Lubrificantes

Incrementadores del bolo intestinal
Los más utilizados son:
- Metilcelulosa
- Agar
- Semillas de Plantago

Se hinchan debido a la absorción de agua y al incrementar el bolo intestinal, aumentan el peristaltismo (movimiento), facilitando la evacuación de las heces. Se administran por vía oral, antes de las comidas y con abundante agua. La acción se hace patente al cabo de unos días.
Se utilizan fundamentalmente en casos de hemorroides, postparto, dietas pobres en fibra, colon irritable, ancianos etc. (cuando se requiere una evacuación sin excesivos esfuerzos). El empleo continuado origina dependencia de uso y están contraindicados fundamentalmente en caso de obstrucción intestinal, atonía del colon y apendicitis, ni se deben emplear en niños menores de 6 años).

En cuanto a los efectos adversos, son muy poco frecuentes, pudiendo producir distensión abdominal, flatulencia, etc. así como obstrucción intestinal o esofágica si se administran con poco líquido.

Lubrificantes

Se pueden utilizar en aquellos casos en los que interese mantener las heces blandas para evitar esfuerzos excesivos como es el caso de hernias, aneurismas, hipertensión, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, cirugía abdominal y anorectal, etc. No se recomienda la utilización rutinaria por sus efectos secundarios.

La más utilizada es:
-Parafina líquida
La Parafina líquida se administra en ayunas o antes de acostarse, no junto a las comidas, porque retrasa el vaciamiento gástrico. Los efectos secundarios más importantes, están asociados al uso repetido y absorción. Uno de sus efectos esta relacionado con la aspiración (especialmente en pacientes encamados), por ello no se debe administrar reiteradamente a pacientes que se encuentren encamados, a niños, ancianos o pacientes muy debilitados. Otro efecto, es la disminución de absorción de nutrientes lipídicos como vitaminas liposolubles.

Cuando se administran grandes dosis, puede eliminarse lentamente a través del esfínter anal y producir prurito anal, hemorroides, criptitis y otros problemas perianales (esta perdida puede evitarse reduciendo la dosis, dividiéndolas o usando emulsiones de fase externa acuosa). En cualquier caso debe evitarse su utilización prolongada, ya que puede originar dependencia de uso.

Tanto los laxantes emolientes como los lubrificantes, tienden a incrementar la absorción de fármacos poco absorbibles, por ello no deben administrarse conjuntamente ambos laxantes.


Medicamentos: Los Laxantes, Incrementadores del bolo intestinal y Lubrificantes
Grupos de medicamentos: Digestivo
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