Hormonas del lóbulo posterior de la hipófisis Parte 3

- Uterotónicos
Actualmente se dispone de tres tipos de agentes uterotónicos: Oxitocina, Alcaloides del cornezuelo del centeno (Claviceps purpurea) y Prostaglandinas.

+ Oxitocina y análogos
La Oxitocina produce un intenso efecto estimulante de la contractilidad uterina, actuando como agonista sobre receptores específicos existente en el endometrio y en la decidua.

Hormonas del lóbulo posterior de la hipófisis Parte 2

Oxitocina y análogos
La Oxitocina es un estimulante uterino de tipo hormonal, fisiológicamente producido en el hipotálamo y almacenado en la neurohipófisis. La Oxitocina estimula indirectamente el musculo liso uterino, mediante un aumento de la permeabilidad al sodio en las miofibrillas uterinas. 

Las contracciones uterinas producidas por la Oxitocina son iguales a las producidas fisiológicamente en el útero grávido a término, aumentando la amplitud y la frecuencia, lo cual tiende a reducir la actividad cervical produciendo dilatación cervical e impidiendo temporalmente el flujo sanguíneo uterino.
Tiene efectos vasodilatadores sistémicos, que pueden provocar taquicardias compensatorias, junto con otros efectos adversos de origen vascular: cefalea, hipotensión y ruborización
La Oxitocina está relacionada estructuralmente con la vasopresina, concretamente, la oxitocina es la 3-isoleucina-8-leucina-vasopresina.

Hormonas del lóbulo posterior de la hipófisis Parte 1

Vasopresina y sus análogos
Las sustancias con acción de hormona antidiurética son todas nanopéptidos que no pueden administrarse por vía oral porque se destruyen en el tubo digestivo. No están ya comercializados los inyectables con depósito de Vasopresina (de hormona natural). Han sido desplazados por derivados que pueden administrarse por vía intranasal. La Vasopresina se absorbe mal por esa vía.

Los derivados disponibles son:

- Desmopresina: Es un derivado sintético de la Vasopresina con mayor resistencia a las estearasas tisulares (la acción se mantiene de 8 a 20 horas). La acción vasopresora queda muy disminuida en relación con la antidiurética.

Hormonas del lóbulo anterior de la hipófisis y sus análogos Parte 3

Efectos en el adulto
- Reemplazo de la hormona natural

El organismo sigue produciendo HGH en la edad adulta, pero la producción comienza a declinar a partir de los 30 años y de forma marcada a partir de los 50 años.

El papel de la hormona de crecimiento en el adulto no se conoce bien. De hecho un obstáculo serio a la aplicación terapéutica en adultos es que nunca se ha reconocido un cuadro patológico de deficiencia en HGH, a diferencia que en niños y otras carencias hormonales en adultos.

Hormonas del lóbulo anterior de la hipófisis y sus análogos Parte 2

Somatotropina y agonistas de la Somatotropina

Los medicamentos actuales son todos productos de síntesis obtenidos por ingenería genética, los preparados de hormona natural fueron retirados al aparecer algunos casos de enfermedad de Creuzfelt-Jacobs atribuidos a contaminación viral de los primeros preparados extractivos.

Las aplicaciones pediátricas actualmente en España para la hormona de crecimiento son las siguientes:

Hormonas del lóbulo anterior de la hipófisis y sus análogos Parte 1

ACTH
La hormona corticotrofina (natural) es un polipéptido de 39 aminoácidos de los cuales los 24 primeros son los responsables de la acción hormonal, mientras que los restantes difieren según la especie animal de la que se obtienen y pueden inducir la formación de anticuerpos.

El tetracosáctido es un preparado sintético que contiene los 24 aminoácidos de la corticotrofina, por tanto tiene la misma acción que los preparados extractivos naturales con menor capacidad antigénica.
La aplicación principal del ACTH es el diagnóstico de la función suprarrenal.