Glucopéptidos
Son antibióticos bactericidas que actúan desde el exterior, interfiriendo con la formación de la pared bacteriana.
Son antibióticos bactericidas que actúan desde el exterior, interfiriendo con la formación de la pared bacteriana.
Actúan sobre el substrato, uniéndose a los precursores evitando por impedimento estérico que se formen las cadenas de peptidoglicano que constituyen la estructura básica de la pared bacteriana.
Están exentos de de resistencia cruzada con otros antibióticos y de los casos de resistencia múltiple a la antibioterapia y los casos de resistencia específica son bajos. Son activos frente a Gérmenes Gram+ aerobios o Gérmenes Gram+ anaerobios y carecen de actividad frente a Gram-.
Imidazoles
El Metronidazol y el Tinidazol son equivalentes en actividad y espectro antimicrobiano. Se emplean como tricomonicidas en amebiasis, giardiasis. También en profilaxis y tratamiento de las infecciones por Anaerobios y en terapias de erradicación de Helicobacter pilori en úlceras gastroduodenales. El Tinidazol tiene una semivida de 12-14 horas frente a las 8 horas del Metronidazol, lo que permite una pauta de dosificación más cómoda.
Polimixinas
Están exentos de de resistencia cruzada con otros antibióticos y de los casos de resistencia múltiple a la antibioterapia y los casos de resistencia específica son bajos. Son activos frente a Gérmenes Gram+ aerobios o Gérmenes Gram+ anaerobios y carecen de actividad frente a Gram-.
- La Dalbavancina se emplea en infección de piel e infección de tejidos blandos de piel.
- La Vancomicina, sólo se puede administrar por infusión intravenosa lenta (en 60 minutos), es ototóxico y nefrotóxico, la toxicidad es poco importante en uso aislado, pero es aditiva a la de los Aminoglucósidos. Produce el llamado "sindrome del hombre rojo", cuya probabilidad de aparición es mayor sino se administra lentamente. Por vía oral, es el tratamiento de elección de la colitis pseudomembranosa provocada por Clostridium difficile.
- La Teicopanina tiene un espectro antibacteriano similar y mejora en los aspectos toxicológicos y farmacocinéticos, se administra por vía intramuscular o intravenosa rápida, su ototoxicidad y nefrotoxicidad es sensiblemente inferior y no produce el síndrome del hombre rojo.
Imidazoles
El Metronidazol y el Tinidazol son equivalentes en actividad y espectro antimicrobiano. Se emplean como tricomonicidas en amebiasis, giardiasis. También en profilaxis y tratamiento de las infecciones por Anaerobios y en terapias de erradicación de Helicobacter pilori en úlceras gastroduodenales. El Tinidazol tiene una semivida de 12-14 horas frente a las 8 horas del Metronidazol, lo que permite una pauta de dosificación más cómoda.
Polimixinas
El Colostimetato de sodio, es un polipéptido activo frente a Bacterias Anaeróbicas Gram-. Son agentes tensioactivos que actúan uniéndose, alterando la permeabilidad de la membrana celular bacteriana produciendo la muerte celular. Es sensible frente a Aerobios Gram- (Brucella spp, Burkholderia cepacia y especies relacionadas, Neisseria spp, Providencia spp, Serratia spp); Anaerobios Gram- (Bacteroides fragilis)
La resistencia adquirida en Pseudomonas aeruginosa es rara.
Antibióticos Esteroídicos
El Ácido fusídico tiene acción bacteriostática (inhibe la síntesis proteica bacteriana), actúa fundamentalmente sobre Bacterias Gram+ Aeróbicas o Anaeróbicas, especialmente sobre Staphylococcus aureus. Los Estafilococos, incluyendo las cepas resistentes a la Penicilina, Meticilina o a otros antibióticos, son especialmente sensibles al Ácido fusídico. No presenta reacciones cruzadas con ningún otro antibiótico utilizado en la práctica clínica.
Derivados del Nutrafurano
La Nitrofurantoina tiene acción bactericida (interviene interfiriendo varios procesos enzimáticos implicados en la respiración celular, metabolismo glucídico y síntesis de la pared bacteriana), es más activo en medio ácido y actúa frente a Bacterias Gram+ y Gram- urinarios, aunque su efecto más marcado es sobre Bacterias Gram- (especialmente Enterobacteriáceas). y también tiene efecto sobre Estafilococos y Estreptococos fecales.
Los microorganismos usualmente resistentes a Nitrofurantoina incluyen a Acinetobacter, Proteus, Pseudomonas, Providencia, Serratia.
La resistencia adquirida en Pseudomonas aeruginosa es rara.
Antibióticos Esteroídicos
El Ácido fusídico tiene acción bacteriostática (inhibe la síntesis proteica bacteriana), actúa fundamentalmente sobre Bacterias Gram+ Aeróbicas o Anaeróbicas, especialmente sobre Staphylococcus aureus. Los Estafilococos, incluyendo las cepas resistentes a la Penicilina, Meticilina o a otros antibióticos, son especialmente sensibles al Ácido fusídico. No presenta reacciones cruzadas con ningún otro antibiótico utilizado en la práctica clínica.
Derivados del Nutrafurano
La Nitrofurantoina tiene acción bactericida (interviene interfiriendo varios procesos enzimáticos implicados en la respiración celular, metabolismo glucídico y síntesis de la pared bacteriana), es más activo en medio ácido y actúa frente a Bacterias Gram+ y Gram- urinarios, aunque su efecto más marcado es sobre Bacterias Gram- (especialmente Enterobacteriáceas). y también tiene efecto sobre Estafilococos y Estreptococos fecales.
Los microorganismos usualmente resistentes a Nitrofurantoina incluyen a Acinetobacter, Proteus, Pseudomonas, Providencia, Serratia.
Medicamentos: La Terapia Antiinfecciosa, otros Antibacterianos
Grupos de medicamentos: Antiinfecciosos
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