Antisépticos - antiinfecciosos urinarios
El perfil ideal de un antiinfeccioso urinario es el que tenga una elevada absorción y excrección urinaria, de forma que alcance una concentración terapéutica en la orina.
- Ácido nalidíxico, Ácido oxolínico y Ácido pipemídico: son derivados Quinolónicos inhibidores de la ADN girasa bacteriana, muy activos frente a todos los Gram- patógenos (salvo Pseudomonas) y para conseguir acción frente a Gram+ hay que elevar las concentraciones. Tienen el inconveniente de la rápida aparición de cepas resistentes. La resistencia es cruzada para todos ellos. De ellos, solamente queda comercializado el Ácido pipemídico, por su mayor potencia, mejor perfil de efectos adversos y pauta de administración.
- Norfloxacina: Es una Quinolona con características farmacológicas muy diferentes a las anteriores, es activa frente a todos los Gram- (incluido P. aeruginosa) y algo menos frente a Gram+, pero el gradiente de concentraciones efectivas es mucho menor que el Ácido nalidixico. Eficaz contra Salmonella, Shigella y otros Patógenos entéricos (también Neisseria es muy sensible). La Norfloxacina a diferencia de otras Quinolonas como Ciprofloxacino no alcanza niveles sanguíneos suficientes para tener utilidad en infecciones sistémicas.
Combinaciones de antibacterianos
Como la combinación de Espiramicina y Metronidazol.
El Metronidazol que es un antiinfeccioso con acción bactericida, amebicida y ricomonicida del grupo de los Nitroimidazoles. Activo frente a la mayoría de las Bacterias anaeróbicas estrictas, aunque Actinomyces, Bifidobacterium, Eubacterium, y Propionibacterium suelen ser resistentes. También es activo frente a Protozoos (como Trichomonas y Entamoeba). No es activo frente a virus, hongos ni Bacterias aeróbicas o Bacterias anaeróbicas facultativas.
La Espiramicina es un antibiótico Macrolido con actividad frente a Bacterias Gram+ y algunas Bacteria Gram-, Micoplasma, Clamidias y Rickettsias.
La asociación de ambos es altamente sinérgica y especialmente eficaz frente a Gérmenes Gram+ y sobre numerosos Gérmenes anaerobios, especialmente los de la flora bucal.
Medicamentos: La Terapia Antiinfecciosa, Antisépticos - Antiinfecciosos urinarios y combinaciones de Antibacterianos
Grupos de medicamentos: Antiinfecciosos
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