Preparados antitiroideos Parte 3

Tratamiento de la enfermedad nodular benigna del tiroides
- Fármacos antitiroideos

+ Ventajas: Facilidad de manejo

+ Inconvenientes: Tratamiento a lo largo de toda la vida

+ Comentarios: Interesante como tratamiento previo a la cirugía, así como antes y después del iodoradiactivo en ancianos y en aquellos pacientes con patologías concomitantes. El uso prolongado solo se recomienda cuando no pueden emplearse otras opciones.

- Cirugía

+ Ventajas: Control rápido y permanente del hipertiroidismo en prácticamente todos los pacientes. permite descartar cáncer de tiroides.

+ Inconvenientes: Mortalidad y morbilidad asociada a cirugía (menor que para la enfermedad multinodular); hipotiroidismo (10-20%)

+ Comentarios: Recomendada en niños y adolescentes preferible en pacientes con nódulos grandes.

- Iodo radioactivo (I131)

+ Ventajas: Muy eficaz en el tratamiento del hipertiroidismo (más del 90% de curaciones con una única dosis)

+ Inconvenientes: Reversión gradual de hipertiroidismo: hipotiroidismo (10%), riesgo teórico de cáncer inducido por radiación.

+ Comentarios: Opción interesante para la mayoría de los pacientes

- Inyección percutánea de etanol

+ Ventajas: Eficaz para revertir el hipertiroidismo, sin mortalidad ni morbilidad quirúrgica, sin riesgo de cáncer inducido por radiación

+ Inconvenientes: Son necesarias múltiples inyecciones, de carácter doloroso; se desconoce la eficacia a largo plazo; parálisis transitoria del nervio laríngeo recurrente (casos raros).

+ Comentarios: Es una alternativa a la cirugía o al iodo radioactivo, especialmente en pacientes con nódulos pequeños.

Bocio multinodular

- Fármacos antitiroideos

+ Ventajas: Facilidad de manejo

+ Inconvenientes: Tratamiento a lo largo de toda la vida. Riesgo de efectos adversos

+ Comentarios: Interesante como tratamiento previo a la cirugía, así como antes y después al iodo radioactivo en ancianos y aquellos pacientes con otras patologías concomitantes. El uso prolongado solo se recomienda cuando no pueden emplearse otras opciones.

- Cirugía

+ Ventajas: Control rápido y permanente del hipertiroidismo en prácticamente todos los pacientes. Permite descartar cáncer de tiroides

+ Inconvenientes: Mortalidad y morbilidad asociada a cirugía (menor que la enfermedad multinodular); hipotiroidismo (variable); persistencia o recurrencia del hipertiroidismo (variable)

+ Comentarios: Recomendada en pacientes con grandes bocios, cuando sea precisa una rápida resolución de la compresión

+ Iodo radioactivo (I131)

+ Ventajas: Muy eficaz en el control del hipertiroidismo

+ Inconvenientes: Solo reversión parcial del hipertiroidismo (pueden precisarse varias dosis); hipotiroidismo (<20%), riego teórico de cáncer inducido por radiación

+ Comentarios: Opción interesante para la mayoría de los pacientes.

Hay presentaciones en el mercado combinación de:

- Cianocobalamina, Ácido fólico y Íoduro potásico que se utiliza en la prevención de cretinismo (TDY), déficit de Ácido fólico y déficit de Cianocobalamina en mujeres embarazadas durante el primer trimestre y durante un mes antes de la concepción como profilaxis de defectos del tubo neural y prevención de trastornos neurológicos en el feto

Medicamentos: Preparados antitiroideos Parte 3

Grupos de medicamentos: Hormonas sistémicas

Observaciones... Puedes encontrar las referencias, la bibliografía empleada y además, descargar esta publicación en formato pdf., en... El Mega Archivador

---