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miércoles, 22 de enero de 2020

Sustitutos del plasma y Soluciones para infusión Parte 2 - Otros Agentes hematológicos

- Aditivos para soluciones intravenosas
+ Soluciones electrolíticas
++ Cloruro cálcico es suplemento orgánico (restauración), factor mineral (oligoelemento), hipercalcemiante. Es junto con el fósforo el principal componente de los huesos, aparte de formar parte del hueso, inhibe su desmineralización, juega un papel biológico en la contracción muscular, en la transmisión nerviosa, en la coagulación sanguínea y como segundo mensajero asociado a la activación o inhibición de distintos procesos enzimáticos. Se utiliza en el tratamiento de la hipocalcemia cuando se requiera un aumento rápido de la concentración de calcio en el suero. También como coadyuvante en la reanimación cardiaca, en el tratamiento de la depresión del sistema nervioso central por hipermagnesemia y en el tratamiento de la hiperpotasemia.++ Sulfato magnésico. El magnesio es un catión principalmente intracelular, disminuye la excitabilidad neuronal y la transmisión neuromuscular. Interviene en numerosas reacciones enzimáticas. Es un elemento constitutivo (la mitad del magnesio del organismo se encuentra en los huesos). Se utiliza en el tratamiento de torsade de pointes, en el tratamiento de la hipopotasemia aguda asociada a una hipomagnesemia. En hipomagnasemia (aportes de magnesio durante el re-equilibrio electrolítico y aportes de magnesio en nutrición parenteral). En tratamiento preventivo y curativo de la crisis de eclampsia.
++ Cloruro potásico es suplemento orgánico (restauración), factor mineral (oligoelemento). Es el principal electrólito intracelular. Actúa en la fisiología celular interviniendo en el mantenimiento del equilibrio ácido-base, en la isotonicida de la célula y en las características eléctricas de la membrana. Por estas razones actúa en la contracción muscular y en la transmisión del impulso nervioso. Además actúa como cofactor en numerosas reacciones enzimáticas. Se emplea en déficit de potasio y en intoxicación por digitálicos.
++ Bicarbonato sódico es un electrolito muy utilizado como agente alcalinizante cuando se requiera una corrección rápida del pH sanguíneo, debido a la gran importancia del sistema amortiguador de bicarbonato plasmático como mecanismo regulador del pH. Las principales acciones que pueden atribuirsele a la administración de Bicarbonato sódico como electrolito en el organismo son: el aumento del bicarbonato plasmático, la amortiguación del exceso de concetración de iones hidrógeno, el aumento del ph sanguíneo, la reversión de las manifestaciones clínicas de la acidosis. Se emplea en acidosis metabólicas agudas graves ya sean causadas por una pérdida de bicarbonato (diarrea grave, acidosis tubular renal) o por acumulación de un ácido como ocurre en la cetoacidosis o en situaciones de acidosis láctica. Para alcalinizar la orina en el tratamiento de intoxicaciones agudas de ciertos fármacos (intoxicación por barbitúricos o salicilatos) con el fin de disminuir la reabsorción renal del tóxico o para disminuir los efectos nefrotóxicos que se pueden producir en las reacciones hemolíticas.
Aminoacidos
Se suelen emplear en situaciones de desnutrición.
+ Vitaminas
Se suelen emplear en situaciones de desnutrición.
- Soluciones para hemodialisis y hemofiltración
Hemofiltrados
La hemofiltración es un proceso de ultrafiltración de la sangre bajo presión hidrostática elevada, a través de una membrana semipermeable de elevada permeabilidad. Su función es similar a la del glomérulo humano. La pérdida de electrolitos y agua es compensada por la reinyección de una cantidad similar de líquidos de diálisis antes (predilucción) o después (postdilución) del dializador.La hemodiálisis es un tratamiento médico que consiste en eliminar artificialmente las sustancias nocivas o tóxicas de la sangre, especialmente las que quedan retenidas a causa de una insuficiencia renal, mediante un aparato.
Normalmente son soluciones con iones que se encuentran en concentraciones similares a las del plasma y otras sólo con bicarbonato.

Otros agentes hematológicos

- Otros productos con grupo Hemo
Hemina es un antianémico. El Arginato de hemina está particularmente indicado en la porfiria hepática (porfiria aguda intermitente, porfiria variegata), caracterizada por la existencia de bloqueo enzimático en el proceso de biosíntesis del grupo hemo, dando como resultado un déficit del grupo hemo, necesario para la síntesis de varias hemoproteinas, además de la acumulación por delante del bloqueo metabólico de precursores del grupo hemo que son directa o indirectamente tóxicos para el organismo.
- Fármacos utilizados en el angioedema hereditario
Icatibant es útil para eliminar los síntomas del angioedema hereditario (enfermedad autosómica recesiva en la que se producen crisis intermitentes de edema subcutáneo y mucoso con afectación del aparato digestivo, respiratorio y piel. Estos síntomas son consecuencia de unas elevadas concentraciones de bradicinina.
Inhibidor C1 es un antitrombótico, inhibidor de la proteinasa. El efecto terapéutico en angioedema hereditario se basa en la sustitución de la deficiente actividad del inhibidor observado en estos pacientes.


Medicamentos: Sustitutos para el plasma y Soluciones para infusión Parte 2 - Otros Agentes hematológicos
Grupos de medicamentos: Circulatorio
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