Las diarreas se pueden clasificar en:
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- Osmótica, que es el resultado de la ingestión de sustancias poco absorbibles que retrasan la absorción de líquidos.
- Secretora, que implica la inhibición de la absorción por parte de la mucosa o una estimulación de la secreción de fluidos y electrólitos.
- Posresección, consecuencia de la pérdida de mucosa intestinal funcional debido a una resección quirúrgica.
- Exudativa, debido a la pérdida de mucosa intestinal, por existencia de alguna enfermedad (Chrown, colitis ulcerosa).
- Motriz, debido a un aumento de la velocidad de tránsito intestinal, con la consiguiente reducción de la exposición del contenido luminal a la mucosa intestinal.
Tratamiento de la diarrea
Hay que evitar la deshidratación, reponiendo las pérdidas de agua y de electrólitos. La OMS recomienda la siguiente solución, preparada en un litro de agua, que se debe administrar frecuentemente y en pequeñas cantidades:
- Glucosa: igual a la concentración de sodio, pero sin exceder 111 mmol/l
- Sodio: 60-90 mmol/l
- Potasio: 15-25 mmol/l
- Citrato: 8-12 mmol/l
- Cloruro 50-80 mmol/l
En las zonas geográficas donde la diarrea origine menor perdidas fecales y/o se eliminen menores cantidades de sodio, las fórmulas de la OMS con 90 mEq/l de sodio, pueden ocasionar hipernatremia, por lo que se aconseja administrar agua entre las tomas. Por ello la Sociedad Europea de Gastroenterología Hepatológica y Nutrición, propone en niños con diarrea no debida al cólera, una fórmula para rehidratación oral hipoosmolar conteniendo 60 mEq/l de sodio, esta fórmula sería la siguiente para Europa:
- Glucosa: 74-111 mmol/l
- Sodio: 60-90 mmol/l
- Potasio 20 mmol/l
- Citrato: 8-12 mmol/l
- Cloruro: > 20 mmol/l
- Bicarbonato o citrato: 10 mmol/l
- Osmolaridad: 200-250
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- Secretora, que implica la inhibición de la absorción por parte de la mucosa o una estimulación de la secreción de fluidos y electrólitos.
- Posresección, consecuencia de la pérdida de mucosa intestinal funcional debido a una resección quirúrgica.
- Exudativa, debido a la pérdida de mucosa intestinal, por existencia de alguna enfermedad (Chrown, colitis ulcerosa).
- Motriz, debido a un aumento de la velocidad de tránsito intestinal, con la consiguiente reducción de la exposición del contenido luminal a la mucosa intestinal.
Tratamiento de la diarrea
Hay que evitar la deshidratación, reponiendo las pérdidas de agua y de electrólitos. La OMS recomienda la siguiente solución, preparada en un litro de agua, que se debe administrar frecuentemente y en pequeñas cantidades:
- 20 g de glucosa anhidra
- 3,5 g de cloruro sódico
- 1,5 g de cloruro potásico
- 2,9 g de citrato trisódico, dihidratado
- Glucosa: igual a la concentración de sodio, pero sin exceder 111 mmol/l
- Sodio: 60-90 mmol/l
- Potasio: 15-25 mmol/l
- Citrato: 8-12 mmol/l
- Cloruro 50-80 mmol/l
En las zonas geográficas donde la diarrea origine menor perdidas fecales y/o se eliminen menores cantidades de sodio, las fórmulas de la OMS con 90 mEq/l de sodio, pueden ocasionar hipernatremia, por lo que se aconseja administrar agua entre las tomas. Por ello la Sociedad Europea de Gastroenterología Hepatológica y Nutrición, propone en niños con diarrea no debida al cólera, una fórmula para rehidratación oral hipoosmolar conteniendo 60 mEq/l de sodio, esta fórmula sería la siguiente para Europa:
- Glucosa: 74-111 mmol/l
- Sodio: 60-90 mmol/l
- Potasio 20 mmol/l
- Citrato: 8-12 mmol/l
- Cloruro: > 20 mmol/l
- Bicarbonato o citrato: 10 mmol/l
- Osmolaridad: 200-250
Medicamentos: Los Antidiarreicos, introducción
Grupo de medicamentos: DigestivoObservaciones... Puedes encontrar las referencias, la bibliografía empleada y además, descargar ésta publicación en formato pdf., en... El Mega Archivador