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sábado, 23 de junio de 2018

La Enfermedad de Alzheimer Parte 1

La enfermedad de Alzheimer se incluye dentro de una serie de patologías denominadas genéricamente como demencias, un término que hace alusión a un síndrome que cursa con la pérdida de las funciones intelectuales superiores (cognitivas), de manera que afecta o impide el desarrollo de las actividades de la vida diaria de la persona afectada. 
Como hay una pérdida de funciones cognitivas, se asume que el paciente disponía previamente de dichas capacidades, se trata por tanto de un proceso adquirido, lo que diferencia las demencias del retraso mental.
La demencia implica un deterioro persistente y progresivo de las funciones cerebrales superiores de tipo cognitivo, variable según el tipo de demencia pero con especial afectación de la memoria, de la capacidad de expresarse y comunicarse adecuadamente, de la orientación, de la capacidad de cálculo y de la percepción espacial. Este deterioro lleva una merma significativa de la autonomía del enfermo, de su capacidad para organizar la vida cotidiana y de llevar una vida familiar, laboral y social autónoma, haciéndose cada vez más dependiente de los demás, así como un detrimento de la actividad social, laboral y de ocio del paciente y sus cuidadores.
Esto conduce a un estado de dependencia total y finalmente a la muerte, debido a la aparición de múltiples complicaciones orgánicas. Durante las primeras fases de la enfermedad, el paciente suele tener intacto su nivel de conciencia y la capacidad de atención.

Las distintas formas de demencia constituyen la principal causa de discapacidad y dependencia en el anciano.

Clasificación de las demencias
En función de su origen:


- Formas degenerativas primarias: De carácter progresivo e irreversible.
+ Corticales: enfermedad de Alzheimer, demencia por cuerpos de Lewy, demencia fronto-temporal.
+ Subcorticales: demencias asociadas a la enfermedad de Parkinson, a la corea de Huntington, a la degeneración espinocerebelar, etc.
+ Otras: demencias asociadas a la esclerosis múltiple, a la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), etc.

- Formas degenerativas secundarias, algunas potencialmente reversibles.
+ Vascularias: demencia multiinfarto, estado lacunar, enfermedad de Biswanger
+ Hidrocefálicas
+ Traumáticas
+ Infecciosas: sífilis (fase de neurosífilis), complejo demencia-SIDA, encefalitis viral, enfermedad de Creutzfeld-Jakob, etc.
+ Neoplásicas: demencias asociadas a tumores cerebrales primarios o secundarios, síndromes paraneoplásicos
+ Tóxicas: demencias asociadas a:

++ Alcoholismo crónico.
++ Toxicidad crónica de fármacos, tales como Antiepilépticos, Anticolinérgicos, AINE, Corticosteroides, etc.
++ Intoxicación crónica por: metales pesados (como plomo, mercurio, bismuto, etc), productos industriales (disolventes orgánicos como tolueno o percloroetileno, monóxido de carbono, pesticidas, insecticidas etc.).
+ Endocrino/metabólicas: demencias ligadas a:
++ Estados de anorexia/hipoxia: insuficiencia cardiaca, insuficiencia pulmonar, etc..
++ Insuficiencia renal: encefalopatía urémica, demencia por diálisis, etc.
++ Insuficiencia hepática: encefalopatía portosistémica, etc.
++ Endocrinopatias: hiper/hipoparatiroidismo, síndromes de Cushing y Addison, deficiencias vitamínicas B₁, B₆ o B₁₂, porfirias, etc.
+ Trastornos inflamatorios crónicos: lupus eritematoso sistémico, etc..


Enfermedades: La Enfermedad de Alzheimer Parte 1
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