Tratamiento de la Enfermedad de Paget
El tratamiento de las formas sintomáticas de la Enfermedad de Paget consiste en el empleo de analgésicos o antiinflamatorios no esteroídicos para combatir el dolor, junto con fármacos capaces de frenar el ciclo metabólico óseo, como es el caso de la calcitonina y de los bifosfonatos.
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La calcitonina produce una remisión de la sintomatología en un 80% de los pacientes, con una disminución de los parámetros bioquímicos del orden del 50%. Hasta la introducción de las formas intranasales, la calcitonina ha tenido el inconveniente de la administración exclusivamente inyectable. Otro de los posibles problemas son la pérdida de eficacia en tratamientos largos por inducir la producción de anticuerpos (15-20% de incidencia) y que la enfermedad reaparece con bastante rapidez al suspender el tratamiento
Los bifosfonatos son más cómodos por la administración oral y por la duración de la remisión, que es mayor. Reducen el dolor en el 60% de los pacientes, tras un periodo continuo de 6 meses de tratamiento, produciendo una remisión permanente de al menos dos años de duración en el 50%. Si los síntomas reaparecen antes de 6 meses, se recomienda usar calcitonina hasta completar el ciclo y volver a reiniciar el tratamiento con Bifosfonatos. En los pacientes que vayan a ser sometidos a cirugía ósea, se recomienda iniciar el tratamiento tres meses antes de la intervención quirúrgica, manteniéndolo durante seis meses después.
Medicamentos: Homeostasis del calcio Parte 4
Grupos de medicamentos: Hormonas sistémicas
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