Dentro de los síntomas, tenemos los positivos:
- Delirios: Creencias anormales, erróneas o extravagantes respecto a la sociedad en la que están
- Percepciones anómalas como las alucinaciones
- Discurso desorganizado o incoherentes, ensalada de palabras o frases en las que las palabras están mezcladas o no tienen ningún sentido
- Afectación en la conducta:
+ Extravagante o desorganizada
+ Catatónica: postura o movimiento, estupor o no se mueve la persona
Los negativos:
- Aspecto emocional disminuido o plano
- Apatía (falta de motivación, responde con monosílabos)
- Poca reactivación emocional
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza cuando se tienen más de un mes 2 síntomas o más de este tipo. A no ser que haya sido tratado correctamente y los síntomas duren menos y estos deben se delirios o alucinaciones o discurso desorganizado.
Afecta a la vida social, familiar, relaciones interpersonales
Y los síntomas serán continuos durante al menos 6 meses para establecer el diagnóstico. Esto incluye la fase activa (1 mes) en el que hay los síntomas comentados, y la fase de promorbida que sería la fase inicial y la fase residual que sería una fase posterior. En la fase residual habrá más síntomas cognitivos, afectación de memoria, aprendizaje, discurso extraño, alguna creencia extraña, pero no tan intenso (menos intensidad)
Hay que descartar que no sea por fármacos, drogas o alguna patología orgánica.
Habrá que hacer diagnóstico diferencial con depresión mayor, episodios maniacos, y patología de este tipo que se pudiera confundir al principio.
Prevalencia
1% en hombres o mujeres y a nivel de todas las culturas
En ciudades y clase social baja es más diagnosticado por que afecta a nivel de relaciones sociales, trabajo, mayor nivel de desempleo y pobreza en personas afectadas.
A los 20-30 años se presenta, en mujeres más tardía (más cerca de los 30 años). Aunque puede darse por debajo de los 20 y por encima de los 30 años.
Etiología
No se sabe, es multifactorial.
Base biológica (alteraciones en la estructura cerebral). Pero sobre todo afectación de neurotransmisores (dopamina sobre todo), se considera que es por un aumento de la dopamina. También se habla de la vía del glutamato, de la serotonina, del GABA, o de la noradrenalina. Por que no todos los pacientes responden a los mismos antipsicóticos.
La enfermedad se desarrolla con respecto a estas afectaciones y se debería a una vulnerabilidad del sistema nervioso (predisposición genética, problemas en el parto o postparto - hipoxia, bajo peso) más factores estresantes medioambientales (factores sociales que produzca estrés como una ruptura sentimental, presiones laborales, ingresar en el ejercito, cambio de domicilio puede dar lugar a un brote psicótico y desarrollar una esquizofrenia - factores bioquímicos, como el consumo de cannabis, anfetaminas, cocaína, que puede generar una psicosis y a su vez desarrollar una esquizofrenia).
Tratamiento
Antipsicóticos (neurolépticos). Antagonistas de los receptores de dopamina u otros efectos. Hay típicos y atípicos (algo más efectivos por que tenían menos efectos indeseables extrapiramidales).
Se da tratamiento antipsicótico durante un par de semanas y sino responde se cambia a otro y se intenta con la menor dosis posible, para que la persona pueda hacer una vida estable.
A parte sería importante la terapia psicosocial que puede incluir
- Psicoterapia: para manejar la enfermedad
- Educación familiar
- Grupos de autoayuda
- Rehabilitación en general
Enfermedades: El Olor corporal excesivo (Bromhidrosis)
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