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lunes, 1 de febrero de 2021

La Trombosis

La trombosis es la formación de coágulos de sangre potencialmente mortales en las arterias (trombosis arterial) o en las venas (trombosis venosa). 
Una vez que se ha formado el coagulo, este se puede ralentizar o bloquear el torrente sanguíneo normal o desprenderse y trasladarse a un órgano. La trombosis no entiende de edad, sexo o etnia. Puede afectar a cualquier persona y la gravedad de la dolencia depende de la importancia del vaso obstruido.
Según los expertos, esta formación de coágulos de sangre potencialmente mortales en las arterias o en las venas es una afección a menudo evitable y la patología subyacente de un infarto de miocardio, ictus tromboembólico y tromboembolia venosa (ETV), las tres principales enfermedades cardiovasculares causantes de muerte.
Una de las particularidades de esta enfermedad es que afecta a mas personas de las que se puede pensar y que para diagnosticarla, es muy importante fijarse en señales como fatiga, nervios, ligero dolor torácico, sudor, dificultad para respirar o dolor de cabeza, aunque no hay síntomas muy claros de la trombosis.

Factores de riesgo
- Varices
- Embarazo, puerperio y tratamiento hormonal con estrógenos
- Cirugía o traumatismos. En la cirugía ortopédica los factores de riesgo que influyen son la obesidad, el sedentarismo y la inmovilización en la cama. El primer síntoma es que las piernas se hinchan y duelen.
- Cáncer
- Reposo prolongado de cuatro días o más; inactividad (viajes largos en coche o en avión); e inmovilización con férula o yeso. Mantener las piernas dobladas, estar sentados y sin caminar hace que la sangre se pueda quedar estancada.
- Predisposición genética

Prevención
En personas con ETV, la trombosis puede aparecer después de una cirugía o después de una inmovilización y según los expertos, la mejor medida de prevención en estos casos es que la persona empiece a caminar lo antes posible. Cuando esto no es suficiente, los médicos prescriben anticoagulantes. A las personas operadas de cirugía ortopédica se les administra heparina para prevenir coágulos en las piernas unas horas antes o después de la operación. Este tratamiento se mantiene con una inyección diaria hasta que dure el riesgo. 
En el caso de que no sea posible usar fármacos para interferir con la coagulación, debido a enfermedades varias u otros factores de riesgo como sufrir una hemorragia, se opta por otros recursos como el uso de medias elásticas u otros objetos similares destinados a comprimir las pantorrillas y acelerar el flujo sanguíneo venoso. También pueden combinarse los dos métodos, es decir, la administración de anticoagulantes y de métodos físicos.
De todas formas, las claves para prevenir la trombosis son evitar el sedentarismo y la obesidad.

Tratamiento
El principal tratamiento de la trombosis es el anticoagulante durante al menos tres meses. Lo más probable es que el trombo no se acabe de eliminar por completo, sino que se va reduciendo poco a poco y la vena donde se ha formado o la arteria pulmonar donde se ha localizado acabarán por recuperar, en buena parte, su flujo habitual. Los medicamentos anticoagulantes hacen la sangre más líquida, lo que permite que los trombos no crezcan, sino que se endurecen, se vuelven más pequeños y acaban convirtiéndose en pequeñas cicatrices.

Por otro lado, los anticoagulantes pueden provocar hemorragias. La dificultad es lograr un equilibrio entre controlar el trombo y conseguir que se rompa y evitar que haya hemorragias. Los médicos aconsejan a los pacientes que reciben anticoagulantes que no realicen cierto tipo de deportes, como rugby, futbol o esquí, por que un golpe por pequeño que sea puede producir un hematoma que podría convertirse en una hemorragia grave y es importante prevenir también cortes.

Los medicamentos que se emplean los veremos con más detalles en una publicación sobre medicamentos.

Enfermedades: La Trombosis

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