- Ácido salicílico: Actua como queratolítico. Eficaz sobre todo en cuadros leves y caracterizados por placas gruesas. Empleado en soluciones al 2%, que se aumenta en casos necesarios a concentraciones de 3-6% y a veces hasta el 10%
- Brea de hulla (Coaltar). Más potente queratolítico que el ácido salicílico. Se emplea a veces asociado con el o con óxido de zinc, pero las combinaciones no parecen ser más eficaces que el coaltar solo. La concentración depende de la gravedad, debe ser más concentrada cuanto mayor sea el grosor de la lesión. Se usa también en baños en casos de psoriasis. El olor desagradable y las dificultades de aplicación de algunas preparaciones son el inconveniente de los que suele resentirse el paciente.
Sus efectos son lentos y de baja potencia, aunque produce remisiones generalmente prolongadas en los pacientes sensibles al tratamiento
- Ditranol (Antralina). Es un derivado desmetilado de la Crisarrobina, principio activo obtenido del Vouacapoua araroba. Su mecanismo de acción es complejo y no muy bien conocido. Se le considera reductor por su facilidad para oxidarse, pero se desconoce si esto participa en su acción antipsoríasica. Se sabe que provoca una normalización de la queratización que se acompaña con una redución de poliaminas epidérmicas y de una inhibición de la respiración celular. No puede atravesar la epidermis, por lo que no presenta toxicidad sistémica. Se ha demostrado que cuando el tiempo de contacto es corto (menos de 30 minutos), la penetración de la droga se mantiene en la piel enferma, pero se reduce significativamente en la piel sana que rodea la lesión. Debe aplicarse cada 24 horas y quitarse lavando la zona de aplicación utilizando mucha agua tibia (nunca a temperatura superior a 30º ni con jabón). Si no es efectiva se aumenta la concentración de Ditranol, no el tiempo de contacto.
Se trata de uno de los tratamientos tópicos más eficaces. Sus efectos aparecen lentamente, aunque no tanto como los de brea de hulla y producen remisiones algo más cortas que esta.
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- Brea de hulla (Coaltar). Más potente queratolítico que el ácido salicílico. Se emplea a veces asociado con el o con óxido de zinc, pero las combinaciones no parecen ser más eficaces que el coaltar solo. La concentración depende de la gravedad, debe ser más concentrada cuanto mayor sea el grosor de la lesión. Se usa también en baños en casos de psoriasis. El olor desagradable y las dificultades de aplicación de algunas preparaciones son el inconveniente de los que suele resentirse el paciente.
Sus efectos son lentos y de baja potencia, aunque produce remisiones generalmente prolongadas en los pacientes sensibles al tratamiento
- Ditranol (Antralina). Es un derivado desmetilado de la Crisarrobina, principio activo obtenido del Vouacapoua araroba. Su mecanismo de acción es complejo y no muy bien conocido. Se le considera reductor por su facilidad para oxidarse, pero se desconoce si esto participa en su acción antipsoríasica. Se sabe que provoca una normalización de la queratización que se acompaña con una redución de poliaminas epidérmicas y de una inhibición de la respiración celular. No puede atravesar la epidermis, por lo que no presenta toxicidad sistémica. Se ha demostrado que cuando el tiempo de contacto es corto (menos de 30 minutos), la penetración de la droga se mantiene en la piel enferma, pero se reduce significativamente en la piel sana que rodea la lesión. Debe aplicarse cada 24 horas y quitarse lavando la zona de aplicación utilizando mucha agua tibia (nunca a temperatura superior a 30º ni con jabón). Si no es efectiva se aumenta la concentración de Ditranol, no el tiempo de contacto.
Se trata de uno de los tratamientos tópicos más eficaces. Sus efectos aparecen lentamente, aunque no tanto como los de brea de hulla y producen remisiones algo más cortas que esta.
Medicamentos: Los Antipsoriásicos, psoriasis localizada Parte 1
Grupos de medicamentos: Dermatológicos
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