El Acné, tratamientos con plantas medicinales Parte 1

El acné conocido como acné común o acné vulgar es una enfermedad crónica inflamatoria de la piel que involucra las unidades pilosebáceas (folículo piloso y glándulas sebáceas), caracterizada por la formación de comedones, pápulas, pústulas, nódulos y cicatrices, que aparecen principalmente en la cara, parte superior del tronco y en ocasiones extremidades.

Clasificación
La clasificación del acné es variable por diferentes autores o grupos de especialistas. La más común es la siguiente:- Acné leve o grado 1: las lesiones principales son comedones y hay menos de 5 inflamatorias en una mitad de la cara. Las pápulas y las pústulas pueden aparecer, pero son pequeñas y poco numerosas, generalmente menos de 10.
- Acné moderado o grado 2: hay entre 6 y 20 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara. Existe un número entre 10 y 40 de pápulas, pústulas y comedones. El tronco también puede estar afectado.
- Acné severo o grado 3: hay entre 21 y 50 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara. Existen entre 40 y 100 pápulas y pústulas , normalmente con lesiones nodulares infiltrantes y profundas. Las áreas de piel afectada se extienden además de la cara, al torso y espalda.
- Acné muy severo o grado 4: hay más de 50 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara. A este grupo pertenece el acné noduloquístico y el acné conglobata caracterizado por muchas lesiones nodulares grandes, dolorosas y lesiones pustulosas, junto con muchas pequeñas pápulas, pústulas y comedones.

Origen
El origen del acné es multifactorial, se desconoce por qué algunas personas padecen acné y otras no, pero se sabe que es parcialmente hereditario y existen genes implicados en la predisposición a desarrollarlo.

Los factores principales en la producción de acné son:
- Aumento de producción de sebo e hiperplasia de la glándula sebácea.​
- Descamación anormal de los queratinocitos.
- Presencia de Propionibacterium acnes.
- Inflamación.

Otros factores relacionados con la producción del acné:
- Actividad hormonal, como los ciclos menstruales en la pubertad.
- Estrechamiento del canal folicular.
- Estrés, impulsado por las descargas de las glándulas suprarrenales.
- Algunos medicamentos
- La exposición a altos niveles de compuestos de cloro

El desarrollo del acne vulgaris es común en la pubertad. En adultos es más frecuente padecer rosácea, la cual puede tener aspecto similar. El acne vulgaris en adultos, puede ser característico del embarazo y trastornos tales como el síndrome de ovarios poliquísticos o el raro síndrome de Cushing.

Principales medicamentos inductores o agravantes
- Antidepresivos tricíclicos
- Anticonceptivos orales
- Antiepilépticos
- Antineoplásicos
- Antituberculosos
- Corticosteroides
- Derivados halogenados
- Esteroides, andrógenos, anabólicos
- Glucocorticoides
- ACTH
- Inmunosupresores
- Litio
- Minoxidilo tópico
- Psicótropos
- Vitamina B12 y D

Se deben ir al especialista

- Si el paciente no responde al tratamiento y ante embarazo y lactancia
- Si el paciente es menor de 12 años y mayor de 40
- Si el acné es de grado 2, 3 ó 4 o de alguna variante grave
- Si las lesiones afectan a torso, espalda o a una superficie extensa
- Si se sospecha que está inducido o agravado por medicamentos
- Si el acné altera la conducta psicológica o social del paciente

Tratamiento farmacológico
- Retinoides tópicos
- Peroxido de benzoilo
- Ácido salicílico
- Ácido glicólico
- Ácido azeloico
- Antibióticos tópicos y orales
- Anticonceptivos orales
- Isotetrinoina

Plantas medicinales, tratamientos de enfermedades: El Acné, monográficos Parte 1

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