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sábado, 8 de febrero de 2020

Otros Productos ginecológicos Parte 2

- Inhibidores de la secreción de prolactina
La Bromocriptina tiene acción domaminérgica y es el que ha servido para desarrollar el grupo.
Estructuralmente se dividen en dos grupos:
+ Derivados del núcleo ergoloides. Todos son derivados semisintéticos de alcaloides del cornezuelo, salvo la Quinagolida que es totalmente sintético
+ No ergoloides. ApomorfinaPramipexol Ropinirol.

Las diferencias entre los distintos medicamentos del grupo son poco prominentes, con las probables excepciones de reacciones pleuropulmonares, fibrosis retroperitoneal y eritromegalia, asociados exclusivamente e infrecuentemente a los derivados ergólicos.

Acción sobre los receptores: Se han identificado varias familias o subclases diferentes de receptores de dopamina, la familia D1 que incluye los receptores D1 y D5, mientras que la familia D2 incluye a los D2 y D3. Todos los medicamentos de este grupo son agonistas potentes de los receptores de la familia D2, pero sólo la Pergolida tiene acción agonista D1 significativa. Entre los otros, la acción sobre receptores D1 varía entre débilmente antagonista (Bromocriptina) y débilmente agonista. La significación clínica de las diferencias relativas de acción no está clara, aunque existe la impresión de que puede tener cierta importancia, sobre todo, sobre todo en el tratamiento del Párkinson. En este sentido, Pramipexol es especialmente activo frente a los receptores D3.

Duración de la acción: La mayor parte de éstos tienen una semivida plasmática de entre 2,5 y 7 horas, que puede presentar diferencias en la acción, pero no lo suficiente como para influir en la pauta posológica en la enfermedad de Parkinson, que termina siendo en la mayoría de los casos de tres tomas diarias. Algunos medicamentos tienen semividas más largas, sobre todo la Carbegolina.

La secrección de prolactina está regulada por dopamina en los receptores D2, por consiguiente todos los fármacos del grupo son eficaces y son el primer tratamiento de todo tipo de hiperprolactemia. En más del 80% de los casos se consigue una reducción significativa o normalización de la prolactinemia, la reversión de la sintomatología y, en el caso de que el cuadro sea debido a un macroadenoma, la reducción del tamaño del tumor. Los tratamientos han de ser crónicos, porque la patología suele reactivarse al suspenderlo.
La Bromocriptina es el más experimentado. La Carbegolida parece tener menos efectos adverso que Bromocriptina.

- Productos antiinflamatorios para administración vaginal
La Bencidamida es un analgésico y antiinflamatorio de tipo no esteroídico de estructura imidazólica, que se utiliza en vaginitis, para el alivio del picor y del escozor de la zona vaginal externa en adultos.

- Otros productos ginecológicos
Atosiban, es un relajante uterino que se utiliza en el retraso del parto prematuro en mujeres que cumplan una serie de requisitos.
Cimifuga (Cimifuga recemosa), parece que actúa a través de la modulación de los receptores estrogénicos, resultando en una mejoría de los síntomas climatéricos. Se emplea en menopausia, en los síntomas relacionados con la menopausia como sofocos, sudoraciones, alteraciones del sueño, cansancio, nerviosismo y cambios de ánimo..
Glicerol, es un lubricante y humectante vaginal. Se emplea en sequedad vaginal y lubricación vaginal en los casos de relaciones sexuales dolorosas.
Nifedipino, es un relajante uterino que se utiliza en retraso del parto prematuro en mujeres mayores de 18 años que cumplan una serie de requisitos.
Sauzgatillo (Vitex agnus-castus), actúa como agonista de receptores D2 de dopamina inhibiendo la secrección hipofisiaria de prolactina. Se utiliza en tensión mamaria, mastalgia, síndrome premenstrual (alivio de la hinchazón y tensión dolorosa del síndrome premenstrual y de la irritabilidad derivada de estos síntomas).

En el mercado hay una presentación con Soja 
Trebol rojo. Los fitoestrógenos son compuestos estructuralmente similares a los estrógenos del organismos, cuya acción depende de la capacidad de unión a los receptores estrogénicos. Se emplea en el alivio de los sofocos que aparecen durante la menopausia como consecuencia de la deprivación estrogénica. También se ha observado mejoría de la sintomatología climatérica como insomnio, nerviosismo etc. como consecuencia de la mejoría de los sofocos (frecuencia e intensidad de los mismos).

En el mercado hay una presentación con Arctostaphylos uva-ursiCalluna vulgarisBetula alba y aceite esencial de Pinus sylvestris que se utiliza en el tratamiento sintomático de infecciones de vías urinarias, cistitis, uretritis y pielitis.

Medicamentos: Otros Productos ginecológicos Parte 2
Grupos de medicamentos: Genitourinario
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