+ Preparados de hormona foliculoestimulante. La folitropina alfa es producida por células de ovario de hamster chino y modificado por ingenieria genética.
En los varones con déficit de FSH, folitropina alfa administrada concomitantemente con hCG durante al menos 4 meses, induce la espermatogénesis.
+ Preparados de alta pureza de FSH urinaria extraída de la orina de mujeres postmenopausica. La FSH estimula el crecimiento folicular ovárico y desarrolla también la producción de esteroides gonadales en mujeres que no tienen fallo ovárico primario.
Después de una administración, se ha observado la misma respuesta folicular, niveles de los picos de estradiol, número de ovocitos recuperados y número de ovocitos maduros con este medicamento que con FSH recombinante, sin diferencia en la dosis total de FSH o duración de tratamiento.
El tratamiento con este medicamento es normalmente seguido de la administración de hCG para inducir la maduración final del folículo y la ovulación.
+ Preparado con Corifolitropina, estimulante de la ovulación, es una gonadotrofina similar a la hormona foliculoestimulante (FSH). La FSH es una hormona glucoproteínica producida y liberada por la adenohipófisis en respuesta a la estimulación de la hormona hipotalámica GnRH (hormona liberadora de gonadotrofinas). La función de la FSH es estimular la producción de los folículos ováricos y estrógenos, viéndose elevados sus niveles en los primeros días del ciclo (fase folicular), que serán madurados posteriormente por la hormona luteinizante (LH).
A diferencia de la FSH, la Corifolitropina tiene un efecto prolongado durante una semana, de forma que puede sustituir la administración de las primeras siete dosis de FSH recombinante. Carece de actividad luteínica o gonadotropina coriónica.
+ Preparados con gonadotrofina humana de la menopausia (HMG). Las Gonadotrofinas hipofisiarias son hormonas con estructura glucoproteica, que actúan en la iniciación y regulación de la gametogénesis, regulando la maduración del folículo y la formación del cuerpo luteo en el ovario y sobre la espermatogénesis y desarrollo del tejido intersticial en el testiculo.
En los ovarios el componente FSH de HMG aumenta el número de foliculos en crecimiento y estimula su crecimiento, mientras la LH es importante para la esteroidogenesis ovárica y está involucrada en los eventos fisiológicos que dan lugar al desarrollo de un folículo pre-ovulatorio competente.
A nivel testicular la FSH induce la maduración de las células de Sertollo, lo que produce la maduración de los canales seminales y el desarrollo de los espermatozoides. Este proceso, precisa de elevadas concentraciones de andrógenos en los testículos, lo cual se consigue con un tratamiento previo a base de HCG.
+ Preparado con lutropina, estimulante de la ovulación la lutropina alfa es una hormona luteinizante humana recombinante (rLH), obtenida por ingenieria genética en células de ovario de hámster chino. La LH es una glicoproteina que se une a un receptor transmembrana localizado en la membrana de las células de la teca y la granulosa del folículo ovárico, así como en las células de Leydig testiculares (dicho receptor es común para LH y para gonadotropina coriónica humana (hCG).
En la fase folicular incrementa la producción de andrógenos en la teca, que son transformados posteriormente en estradiol por efecto de la FSH sobre las células de la granulosa, favoreciendo el desarrollo folicular inducido por FSH.
En la fase intermedia del ciclo desencadena la formación del cuerpo luteo y la ovulación.
En la fase posterior a la ovulación favorece la producción de progesterona en el cuerpo luteo al aumentar la formación de pregnenolona a partir del colesterol.
+ Preparado con Coriogonadotropina alfa que es un estimulante de la ovulación. La Gonadotropina coriónica producida por técnicas de ADN recombinante posee la misma secuencia de aminoácidos que la hCG urinaria. Se une a las células de la teca (y de la granulosa) ovárica, por medio de un receptor transmembrana que comparte con la hormona luteinizante. El principal efecto en mujeres es la reanudación de la meiosis ovocitaria, la rotura folicular (ovulación), la formación del cuerpo luteo y la producción de progesterona y estradiol por el cuerpo luteo.
En las mujeres, la gonadotropina coriónica actúa como un pico subrogado de LH, que desencadena la ovulación. Se utiliza para desencadenar la maduración folicular final y la luteinización precoz tras el uso de medicamentos que estimulan el desarrollo folicular.
+ Preparado de hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH), modificadas por ingenieria genética. La eficacia de la combinación de folitropina alfa y lutropina alfa se ha demostrado en mujeres con hipogonadismo hipogonadotropo. Durante la estimulación del desarrollo folicular en mujeres con anovulación y déficit de LH y FSH, el principal efecto debido a la administración de lutropina alfa es un aumento de la secrección de estradiol por los foliculos, cuyo desarrollo es estimulado por la FSH.
+ Preparado con folitropina beta (FSH recombinante), estimulante de la ovulación, hormona foliculo estimulante recombinante, se obtiene por tecnología de ADN recombinante. La secuencia de aminoacidos principal es idéntica a la de FSH humana natural, existen diferencias en la cadena de carbohidratos. La FSH estimula el crecimiento y maduración folicular e interviene en la producción de esteroides gonadales. El nivel de FSH es determinante en el inicio y mantenimiento del desarrollo folicular, y en consecuencia, en el tiempo y número de foliculos que alcanzan la madurez. Por tanto, puede utilizarse para estimular el desarrollo folicular y la producción de esteroides en casos seleccionados de alteraciones de la función gonadal, así como para promover el desarrollo folicular múltiple en algunos programas de reproducción asistida. El tratamiento confolitropina beta generalmente es seguido por la administración de hCG para inducir la fase final de la maduración folicular, renaudación de la meiosis y ruptura del folículo.
- Estimulantes sintéticos de la ovulación
+ Clomifeno, estimulante de la ovulación, es una hormona sexual no esteroídica (derivado estilbénico) con actividad antiestrogénica parcial, ya que impide la unión de los estrógenos fisiológicos ha nivel hipotalámico, bloqueando el proceso de retroalimentación inhibitoria, incrementando la secrección a partir del hipotálamo de gonadorelina y con ello, la de gonadotropinas LH y FSH, con la consiguiente estimulación ovárica y aumento de la producción de estrógenos, que facilita la inducción de la ovulación.
Medicamentos: Gonadotrofinas y otros estimulantes de la ovulación
Grupos de medicamentos: Genitourinario
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