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sábado, 27 de enero de 2018

Los Laxantes, Salinos y Enemas

Salinos
Están compuestos por sustancias iónicas relativamente poco absorbibles (como el anión sulfato, tartrato, fosfato o citrato y el catión magnesio).

El Sulfato magnésico, es el más potente
El mecanismo principal de acción es que la pared del intestino delgado actúa como membrana semipermeable a estos iones, dando lugar a un medio fuertemente osmótico en el lumen intestinal, que causa la atracción de agua a este lugar, aumentando la presión intraluminal, que a su vez provoca un estímulo reflejo que estimula la motilidad intestinal. Otros mecanismos de acción serían una serie de reacciones tanto secretoras como motoras sobre el tracto gastrointestinal.

La intensidad de la acción purgante de las distintas sales depende de factores muy diversos, como la solubilidad de las sustancias, su concentración en el líquido intestinal, la velocidad de absorción y la presión osmótica que ejerzan (la cual esta relacionada con el peso molecular y el grado de disociación de estos compuestos).

Generalmente, la acción de estos laxantes es rápida (entre 1 y 3 horas), por ello algunos están indicados solamente en casos concretos en los que interesa una evacuación total del colon, utilizándose en estos casos a dosis purgantes.

Están contraindicados en caso de inflamaciones intestinales agudas y crónicas, en la menstruación, embarazo, en enfermos encamados, en pacientes con cuadros clínicos de insuficiencia renal o depresión del SNC, entre otros.

Enemas

Dentro de los enemas, tenemos entre otros:
+ Presentación con Glicerol. El Glicerol es irritante sobre la mucosa rectal, sin afectar a las paredes distales del intestino (la contracción local de la musculatura del recto, provoca en poco tiempo la expulsión de las heces). Por otro lado, es laxante osmótico. Se utiliza para el tratamiento del estreñimiento transitorio y ocasional.
+ Presentación con Lauril-sulfato sódico (efecto humectante) con Citrato sódico (laxante osmótico). Se utiliza para el alivio sintomático del estreñimiento y para facilitar el vaciado intestinal en casos necesarios (como en caso de hemorroides y fisuras de ano o cuando es necesario un vaciado gastrointestinal previo a intervenciones quirúrgicas abdominales o pélvicas, rectoscopia o sigmodoscopia)
+ Presentación con Hidrógeno fosfato de disodio - Dodecahidrato y Dihidrogeno fosfato de sodio - monohidrato. Es laxante osmótico y se utiliza cuando es necesario un vaciado gastrointestinal antes de la radioscopia o radiografía, parto o postparto, pre o postcirugía y en general, cuando con fines terapéuticos sea conveniente una limpieza del intestino grueso o del recto.


Medicamentos: Los Laxantes, Salinos y Enemas
Grupos de medicamentos: Digestivo
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