Mayo en LugarSalud.: "Las Alergias Parte 2", "Los Antipsoriásicos, psoriasis localizada Parte 2 ", "Actualización Sistema nervioso II" y "El Tomillo, para catarros y digestiones"

miércoles, 1 de diciembre de 2021

La Dermatitis atópica, en profundidad

La Dermatitis atópica es una patología cutánea inflamatoria, con un curso crónico y brotes intermitentes alternandos con fases de remisión.
Los factores implicados en su aparición pueden ser fisiológicos (disfunción de la barrera epidérmica), genéticos, inmunológicos y ambientales.Se caracteriza por eccema, prurigo y/o liquenización cuyos síntomas son prurito intenso en todos los pacientes, xerosis, eritema, exudación, descamación y escoriaciones.

Localización
- Bebe/lactante
Mejillas y rostro
Cuero cabelludo
Tronco y extremidades
- Niño
Flexuras de codos y rodillas
Pliegue de la muñeca
Nuca
Zona perioral
Mejillas
Dorso de pies y manos
- Adulto
Flexuras de codos y rodillas
Mejillas y rostro
Cuello
Dorso de manos y pies

Consejos 
- Hidratación
Aplicar el emoliente específico después del baño sobre la piel húmeda con un suave masaje
Evitar emoliente en zonas de brote cuando hay tratamiento farmacológico tópico.
- Higiene
Mejor baño que ducha. Limitar la temperatura del agua de la ducha o baño a 33º para no aumentar la vasodilatación (y no estar a remojo más de 10 minutos).
Limpiadores sin jabón. Limpiar la piel sin frotar, con las manos y mejor con fórmulas oleosas que contribuyen a la regeneración cutánea. El aclarado debe ser impecable y el secado ultrasuave, con ligeros golpecitos con la toalla.
Uñas cortas (para evitar el rascado) y aseadas
Cambiar de forma frecuente el pañal.
- Al aire libre
Evitar exceso de sudoración
Usar fotoprotección. Evitar la exposición directa al sol entre las 11:00 y las 16:00 (solares), totalmente prohibidas en menores de 3 años. Para todos, un fotoprotector de 50 SPF especial para pieles atópicas.
En el mar o la piscina bañarse con una capa impermeable de crema barrera que aísle la piel del cloro y otros agentes agresivos e irritantes.
Realizar algún tipo de actividad que induzca el relax con el fin de paliar el estrés y la necesidad de rascado.
- Vestimenta
Usar ropa de algodón o lino. Evitar lana, tejidos sintéticos y etiquetas interiores
Lavar sin usar lejía o suavizante (lavar con detergentes hipoalergénicos).
- Alimentación
Prolongar lactancia materna
Dieta equilibrada
- Hogar
Evitar ambientes secos y cambios bruscos de temperatura (poner el termostato por encima de 18º y por debajo de 24º).
Ventilar las habitaciones con frecuencia para favorecer un entorno lo más sano posible
Ojo con los ácaros, el polvo y el tabaco. Eliminar polvo con paño húmedo y aspiradora
Restringir el uso de alfombras, moquetas, edredones de plumas, peluches y mascotas.

Emolientes de recomendación
- Baño coloidal en lesiones agudas, la aplicación es incomoda. Utilizar durante un corto periodo de tiempo y no diariamente.
- Loción: Lesiones exudativas y cuero cabelludo
- Aceite: En el agua de baño o directamente sobre la piel. Piel muy seca
- Leche, bálsamo y crema: Recomendado como mantenimiento entre brotes por su alto poder hidratante. No usar en lesiones húmedas.
- Pomada: Lesiones secas, piel engrosada y liquenificada. No usar en lesiones húmedas.

Tratamiento farmacológico
- Corticoides tópicos
- Inhibidores de Calcineurina, Tacrolimus y Pimecrolimus
- Agentes inmunosupresores e inmunomoduladores sistémicos
- Fototerapia
- Antihistamínicos (disminuir prurito)
- Antibióticos tópicos u orales (sobreinfección)

Enfermedades: La Dermatitis atópica, en profundidad
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