Mayo en LugarSalud.: "Las Alergias Parte 2", "Los Antipsoriásicos, psoriasis localizada Parte 2 ", "Actualización Sistema nervioso II" y "El Tomillo, para catarros y digestiones"

sábado, 12 de noviembre de 2016

La Terapia Antiinfecciosa, más Antibacterianos

- El Linezólido pertenece a las Oxazolidinonas.
Actúan sobre una fase muy precoz de la síntesis proteica bacteriana.
Inhibe la iniciación de la síntesis proteica al interferir de forma selectiva con el proceso de translación que implica una interacción con la subunidad 50S y específicamente con el dominio V del centro 23S de la ARNr peptidil transferasa, también se produce de forma secundaria una interacción con la subunidad 30S, la unión del Linezólido con la subunidad 50S impide la unión del ARNt (aunque no la actividad del enzima peptidil transferasa), que carecen de resistencia cruzada frente a otros antibacterianos, usándose en infecciones provocadas por Gérmenes Gram+ multiresistentes y en especial los cuadros provocados por Enterococcus faecium resistentes a Vancomicina. Actúa de forma preferente sobre Bacterias Gram+ y entre ellas a prácticamente todas las cepas de Estafilococos (incluyendo las resistentes a la Meticilina), Enterococos (incluyendo las resistentes a Vancomicina) y Neumococos (incluyendo las resistentes a Penicilina). También presenta una buena acción frente a Corynebacterium spp, Bacillus spp, Listeria monocytogenes, Moraxella catarrhalis, Chlamydia penumoniae y Micoplasmas. Desarrolla un potente efecto frente a Anaerobios (tanto Gram+ como Gram-), sobre Gram- la acción es mucho más reducido, ejerciendo una actividad moderada frente a Haemophilus influenzae, Legionella spp y Neiseria spp. Carece de prácticamente de actividad frente a Enterobacteriáceas y otros Bacilos Gram-. La AEMPS en nota del 26 de abril de 2007 ha restringido el uso del Linezólido en infecciones complicadas de piel y tejidos blandos y en el tratamiento de neumonía nosocopial y neumonía adquirida en la comunidad, sólo en determinadas circunstancias.

- La Daptomicina es un antibiótico activo solo sobre Bacterias Gram+, autorizado para infecciones complejas de la piel y de los tejidos blandos en adultos. Es un licopeptido macrocíclico formado por 13 aminoácidos con un resto de ácido graso determinante para su actividad bacteriana, se inserta dentro de la membrana citoplasmática de las Bacterias Gram+ Aerobias y Anaerobias a través de un proceso que depende de la concentración de calcio, produciéndose una rápida despolarización de la membrana bacteriana y la salida al exterior de una corriente de iones potasio, produciéndose una rápida detención de los procesos de síntesis proteica y de ácidos nucleicos ADN y ARN, que determina la muerte de la bacteria. Ninguno de los mecanismos implicados en la resistencia a estos antibióticos parece afectar a la actividad de la Daptomicina.

- La Fosfomicina es un antibiótico con acción bactericida de amplio espectro aunque sobre todo sobre Bacterias Gram+. Actúa bloqueando la primera fase de la síntesis de la pared bacteriana, inhibe competitivamente la acción del enzima Fosfoenol-piruvato-uridina difosfo-N-acetil-glucosamina-enol piruvil transferasa que es necesario para la síntesis del ácido urindina difosfato N-acetil murámico que a su vez es constituyente del peptidoglicano que forma la pared bacteriana. Es activo sobre algunas especies Anaeróbicas, pero no sobre Bacteroides ni otros Anaerobios Gram-. Son sensibles a: Gram+ (Staphylococcus ssp incluidos los meticilin resistentes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis); Gram- (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, Serratia marcencens, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp, Shigella spp., Campylobacter spp y Yersinia enterocolitica). Son moderadamente sensibles a: Kiebsiella spp. y Providenza. Son resistentes a: Bacteroides, Brucella, Corynebacterium, Mycoplasma, Chlamidia, Treponema, Borrelia y Mycobacterium. Existe una ausencia de resistencia cruzada con otros antibióticos y presenta una potencial acción sinérgica con otros antibióticos. Su actividad sinérgica es potenciada "in vitro" por los Antibióticos Beta-lactámicos, Aminoglucósidos, Eritromicina y Cloranfenicol. La formulación de Fosfomicina prometanol es una excelente alternativa en cistitis no complicadas.

- El Tedizolid es un antimicrobiano con efecto bacteriostático, posee un mecanismo de inhibición de la síntesis proteica diferente y por ello las Oxazolidonas, carecen de resistencia cruzadas con otros antimicrobianos como Macrólidos o Tetraciclinas. En los estudios realizados no se ha observado sinergia ni antagonismo con otros antimicrobianos. Se han descrito distintos procesos generadores de resistencia microbiana.
Los microorganismos sensibles a Tedizolid en ensayos clínicos: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae y grupo de Streptococcus anginosus (S. anginosus, S. intermedius y S. constellatus).
Los microorganismos sensibles, en ausencia de mecanismos de resistencia, según datos in vitro: Staphylococcus lugdunensis.
Los microorganismos resistentes a Tedizolid: microorganismos Gram negativos.

Medicamentos: La Terapia Antiinfecciosa, más Antibacterianos

Grupos de medicamentos: Antiinfecciosos
Observaciones... Puedes encontrar las referencias, la bibliografía empleada y además, descargar ésta publicación en formato pdf., en... El Mega Archivador